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國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局近日印發《２０２４年醫療保障基金飛行檢查工作方案》，在全國范圍啟動２０２４年醫療保障基金飛行檢查工作。
２０２４年，國家飛行檢查將實現各省份全覆蓋，并進一步增加抽查城市。原則上，每個省份抽查城市數由以往每年每省份一個增加為兩個。飛行檢查堅持機構類型全覆蓋。各省份將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。同時，還將＊＊從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中，抽取一定比例進行“回頭看”。
據介紹，飛行檢查將重點檢查２０２２年１月１日至２０２３年１２月３１日期間醫保基金使用、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至２０２４年度。
針對定點醫療機構，將重點查處五個方面：一是聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域，查處違法違規使用醫保基金行為，重點查處欺詐騙保問題。二是聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域，檢查是否按要求自查整改。三是針對“回頭看”的定點醫療機構，重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在，是否整改到位。四是聚焦藥品耗材網采情況，重點關注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購＊＊所需藥品耗材。五是針對收治跨省份異地就醫患者，檢查是否存在違法違規使用醫保基金的行為。
５月１１日，２０２４年國家醫療保障基金飛行檢查首場啟動會在河南省鄭州市召開。會議指出，要充分認識維護醫保基金＊＊的重要意義，深刻把握今年飛行檢查的突出特點，以“嚴深細實”的工作作風，依法依規完成好本次飛行檢查工作。
根據工作安排，本組飛行檢查將對鄭州市、周口市４家定點醫療機構、２家定點連鎖藥店２０２２年１月１日－２０２３年１２月３１日期間醫保基金使用、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況進行檢查。
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