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衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是衡量公共服務(wù)可及性的一把標(biāo)尺。如何讓鄉(xiāng)村“一老一小”生活更安心，讓鄉(xiāng)村急救愈發(fā)便利？浙江省兩會期間，多名浙江省政協(xié)委員提出一系列補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板的建議，努力讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與服務(wù)遍及鄉(xiāng)村大地。
關(guān)注鄉(xiāng)村中的幼有所育、老有所養(yǎng)
“一老一小”一直以來都是地方兩會的民生熱題。
浙江省政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖州市委會主委、湖州市中心醫(yī)院執(zhí)行院長吳巍表示，嬰幼兒是全社會“最柔軟的群體”，托育服務(wù)需要先進(jìn)的托育理念、專業(yè)的托育服務(wù)、優(yōu)質(zhì)的托育師資和過硬的托育環(huán)境。當(dāng)前托育服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，不敢托、不放心的現(xiàn)象較為普遍。
“我建議進(jìn)一步引導(dǎo)社會力量參與，通過支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等方式，發(fā)展多種模式托育服務(wù)，多渠道增加供給。”吳巍稱，要注意優(yōu)化托育機(jī)構(gòu)空間布局，重點(diǎn)推動打造社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等新型“社區(qū)化”“微型化”托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，特別是提升村（社區(qū)）托育服務(wù)點(diǎn)覆蓋率，打造便捷的１５分鐘托育服務(wù)圈。
面對城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源配置不平衡的難題，浙江省政協(xié)委員、浙江大學(xué)北京研究院常務(wù)副院長袁清認(rèn)為，發(fā)展“嵌入式養(yǎng)老”亦具有重要意義。
她建議有關(guān)部門充分挖掘、整合社區(qū)內(nèi)部閑置資源，解決養(yǎng)老設(shè)施存量不足的難題，并通過打造縣域養(yǎng)老服務(wù)綜合體，實(shí)現(xiàn)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）不同層級養(yǎng)老服務(wù)供給和家庭養(yǎng)老的連接，有效整合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源，同時(shí)合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。
今年的浙江省政府工作報(bào)告中公布２０２５年十方面民生實(shí)事，提到“為山區(qū)海島居民提供‘固定＋流動’巡回診療服務(wù)。”在浙江省政協(xié)常委、民建浙江省委會專職副主委吳立軍看來，推行集成式流動服務(wù)對于農(nóng)村養(yǎng)老或?qū)l(fā)揮關(guān)鍵作用。
“我們要準(zhǔn)確梳理農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)老年居民生產(chǎn)生活中的急難愁盼問題，精確定制流動服務(wù)清單和相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)劃定合理的流動服務(wù)半徑，實(shí)現(xiàn)流動服務(wù)無盲區(qū)。”吳立軍談道，“還可以采用在現(xiàn)有山區(qū)流動服務(wù)車的基礎(chǔ)上，推行‘一車多用’的集成式流動服務(wù)等方式。”
“與生命賽跑”鄉(xiāng)村急救如何更快？
醫(yī)療急救是“與生命賽跑”的基本公共服務(wù)，是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療單元，是急救網(wǎng)絡(luò)的“最后一公里”，其效能直接影響到整個(gè)急救體系的運(yùn)行。
在浙江省政協(xié)委員、農(nóng)工黨浙江省委會常委、浙大二院副院長張茂看來，急救設(shè)備配置不足、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍急救能力不足以及村民自救意識不強(qiáng)等，是鄉(xiāng)村急救面臨的主要難點(diǎn)堵點(diǎn)。
張茂提出，首先要補(bǔ)足基層急救硬件短板，保障“救得及時(shí)”。“今年的政府工作報(bào)告明確提出要‘繼續(xù)謀劃實(shí)施好十方面民生實(shí)事’，其中醫(yī)療衛(wèi)生位居首位，特別是提到‘配置ＡＥＤ達(dá)每１０萬人４５臺’的目標(biāo)，這凸顯了政府對急救保障的高度重視。”
張茂認(rèn)為，其次要夯實(shí)基層隊(duì)伍建設(shè)，保障“救得專業(yè)”。他建議，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救培訓(xùn)納入縣域醫(yī)共體醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、晉級及年度學(xué)分內(nèi)容，同時(shí)定向培養(yǎng)年輕人扎根基層醫(yī)療衛(wèi)生，形成合理的人才梯隊(duì)。
浙江省政協(xié)委員、淳安縣中醫(yī)院副院長陳專心同樣在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層急救體系建設(shè)仍存在短板。例如杭州淳安縣域總面積達(dá)４４２７平方千米，農(nóng)村公路７３０條計(jì)２６８１．６公里，村道占比高、彎多路陡，最偏遠(yuǎn)的自然村到最近的急救站點(diǎn)至少有２個(gè)小時(shí)車程，且基層急救設(shè)施和能力都比較薄弱。
在他看來，輸血與造血同樣重要。
“我建議，要持續(xù)加大和深化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，特別是省市三甲醫(yī)院對區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶要更精準(zhǔn)，更有效。醫(yī)共體應(yīng)選派醫(yī)生輪流駐村，定時(shí)、定點(diǎn)為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。每周對未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)能力較弱的偏遠(yuǎn)地區(qū)，提供巡回診療服務(wù)。”陳專心說。
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