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河北規范中醫針法類醫療服務價格項目的通知
發布時間:2025-01-24 09:20:59

 各市(含定州、辛集市)醫療保障局、衛生健康委(局),雄安新區管委會公共服務局,省直各醫療機構:

  為貫徹落實國家深化醫療服務價格改革精神,根據國家醫保局《關于印發<中醫針法類醫療服務價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫保價采函〔2024〕36號)要求,省醫療保障局、省衛生健康委研究決定規范中醫針法類醫療服務價格項目,現就有關事項通知如下。

  一、規范中醫針法類醫療服務價格項目

  (一)為提高中醫針法類醫療服務價格項目的規范性和兼容性,對照《中醫針法類醫療服務價格項目立項指南》要求,新增“常規針法、特殊針具針法、特殊穴位(部位)針法”等10項中醫針法類項目(附件1)。

  1.中醫針法的“價格構成”涵蓋了中醫針法開穴、取穴、選針、進針、留針、行針、出針等整個操作過程,原按操作步驟單獨設立的價格項目如“子午流注開穴法、靈龜八法開穴法、飛騰八法開穴法”等,以價格構成的形式計入中醫針法價格項目,不再拆分立項。

  2.“加收項”,指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時,確有必要制定差異化價格標準而細分的一類子項,包括在原項目價格基礎上增加收費的情況。實際應用中,同時涉及多個加收項的,以主項目單價為基礎計算各項的加收水平后,求和得出加收金額。同一序列的加收項,例如“11主任醫師加收”和“12副主任醫師加收”不重復收費;不同序列的加收項,例如“11主任醫師加收”和“01兒童加收”可以同時收取,加收項兩位編碼第1位相同的,視為同一序列。

  3.“擴展項”,指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應用時,只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項,子項的價格按主項目執行。

  4.本醫療服務價格項目中的“選針”,指針刺前準備,選擇類別、材質、型號規格適宜的針具,根據患者的體質、體形、年齡、病情和腧穴部位等,選用適合針具施治,不再對材質、類別等進行區別計費。

  5.本醫療服務價格項目中的“進針”,指將針具刺入體內的方法,在操作上一般通過循按經脈,揣按穴位等預備方法,然后將針由淺入深地刺入預定的深度,不再區分針具刺入的深淺度分別立項或分別制定收費標準;“行針”,指將針刺刺入腧穴后,為了使之得氣、調節針感以及進行補瀉等而實施的各種手法,如提插捻轉、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等;“留針”,指將針具刺入腧穴并施行手法后,將針留置于腧穴內一定時間的方法;“出針”,指行針完畢后,將針拔出的操作方法。

  6.本醫療服務價格項目中的“特殊針具”,指國家衛生健康委制定發布技術規范收錄的,長度、直徑、形制、用法顯著區別于毫針的其他針具,如芒針等;“特殊手法”,指國家衛生健康委制定發布技術規范單列的特色針刺手法,以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質文化遺產的針法技術。醫療機構應用其他新手法或新針具開展中醫針法治療,尚未列入國家衛生健康委制定發布技術規范、不符合前述要求的,采取現有項目兼容的方式,按照常規針法的價格政策執行。

  7.本醫療服務價格項目中的“特殊穴位”,指具有一定危險性穴位,包括睛明、承泣、球后、風府、風池、啞門、人迎、天突、沖門、長強、會陰、八髎、金津、玉液及位于胸脅、頸項、背部的腧穴;“特殊部位”,指未列入傳統中醫腧穴范疇,中醫針法治療有效,具有一定危險性的特殊部位,例如國家衛生健康委制定發布技術規范中所列的眼窩內施針、翼腭窩深部的蝶腭神經節施針等情形。常規針法治療或特殊針法治療中涉及特殊穴位的,可在收取“常規針法”或“特殊針法”費用的基礎上,同時收取“特殊穴位針法”的費用。

  8.本醫療服務價格項目中的“特殊開穴手法”,指國家衛生健康委制定發布技術規范中單列的特色開穴手法,如“子午流注開穴法”、“靈龜八法開穴法”、“飛騰八法開穴法”等,開穴(取穴)作為針法操作價格的一部分,合并到本指南“特殊針法”項目價格構成中。

  9.本醫療服務價格項目中的“儀器針法”,指應用儀器產生的電、熱、冷、磁、振動、光等各類效應替代針具完成針法操作的針刺治療,例如國家衛生健康委制定發布技術規范中所列的激光針治療等。本指南所稱的“儀器輔助操作”,指醫師實施常規針法、特殊針具針法、特殊手法針法時,利用儀器使針具產生振動、電流、溫度變化等,輔助完成針刺操作或者強化針刺效果。

  10.本醫療服務價格項目中的“中醫自血療法”,指醫務人員根據病情選穴,取患者自體血液,并通過穴位或肌肉組織注回患者自身體內,含取血、注射等操作。

  11.本醫療服務價格項目中的計價單位“次?日”,指完成一次完整的針刺過程,不以進針數量計費,每日收費一次。

  (二)停用“饞針、鋒鉤針”等29項中醫類醫療服務價格項目(附件2)。

  二、相關要求

  (一)強化組織領導。各單位要高度重視,提高思想認識,強化組織領導,做好部門協調,認真組織實施,及時維護信息系統目錄。各醫療機構要于2025年2月14日24時前完成費用上傳工作,保證政策落地。

  (二)積極宣傳引導。各醫療機構要嚴格按規定執行明碼標價和醫療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫療服務價格,并做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監督。

  (三)加強督導檢查。各市醫療保障局要切實擔負起統籌協調和督促指導責任,健全常態化日常監管機制,加強監督管理和督導檢查,及時跟蹤政策落地實施情況。

  本通知自2025年2月15 日起執行。如有醫療服務項目價格與本通知不符的,以本通知為準。執行中遇到問題,及時向省醫療保障局、省衛生健康委反饋。

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