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確定合適的范圍
確定臨床研究問題的范圍要恰當(dāng)，應(yīng)根據(jù)自己所具有的資源、可行性、 臨床意義等確定問題的范圍。一般來說，范圍過寬則針對性較差，可能日 后研究結(jié)論對具體患者的治療無明顯幫助，且花費大量的時間；反之，如果 范圍過窄，則不易獲得相關(guān)資料，可能面臨沒有足夠的研究數(shù)據(jù)來支撐所得 出的結(jié)論的問題，還容易因偶然性而出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果，因為偏倚使推廣價值受到限制。
明確解決問題的順序
實際上，我們可能會提出許多臨床問題，而在繁忙的臨床工作中，無法在有限的時間內(nèi)解決所有的問題，所以需要確定哪些是急需解決的問題。可根據(jù)以下因素確定解決問題的先后順序：
（１）在針對具體患者的診治過程中，哪一個問題最重要？
（２）哪一個問題臨床需要量最大？
（３）哪一個問題在臨床實踐中經(jīng)常遇到？
（４）個人最感興趣的問題是什么？
（５）在有限的時間內(nèi)，最有可能回答哪一個問題？
先制定問題再進(jìn)行修正
問題的提出是在制訂研究方案（ｐｒｏｔｏｃｏｌ）時確定的，但在進(jìn)行系統(tǒng)綜述 時，根據(jù)研究中的實際情況，有必要對該問題做出適當(dāng)?shù)男拚Ｏ到y(tǒng)綜述是 在已發(fā)表的文獻(xiàn)基礎(chǔ)上所做的研究，在進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索、選取、評價的過程 中，隨著證據(jù)的積累，需要對原先提出的問題做出修正。要注意的是，應(yīng)該 避免出現(xiàn)“先收集資料，然后根據(jù)資料的結(jié)果提出問題”的情況。
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