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近日，汝城縣中醫醫院外一科（普外、泌尿外科）傳來一則好消息，該科室成功為一名患有胃竇－幽門巨大潰瘍伴重度胃下垂的六旬患者施行了高難度的胃次全切術（畢Ⅱ式吻合術）。這一成功案例，充分彰顯了醫院在復雜胃腸外科診療以及多學科協作救治領域取得了全新突破。
醫護查房中
患者郭某妹深受反復中上腹痛困擾，長達四年之久。期間，雖多次接受藥物治療，但病情始終遷延不愈。兩個月前，病情急劇惡化，入院前更是出現嘔血、噴射狀嘔吐等危急癥狀。２月２４日，在家人陪同下，郭某妹來到汝城縣中醫醫院求治。經胃鏡及 ＣＴ 檢查，患者被確診為胃竇－幽門巨大潰瘍合并胃下垂、幽門狹窄伴胃潴留，同時還患有冠心病、膽囊結石等基礎疾病，這無疑給手術帶來了極高風險。
面對復雜病情，外一科葉分文團隊迅速啟動多學科會診（ＭＤＴ），聯合麻醉科、內二科（心病科、老年病科）、重癥醫學科等多個科室，共同制定了＂三步走＂治療方案：術前，著重通過護胃、糾正貧血以及調節電解質紊亂等措施改善患者體質；術中，采用傳統開腹手術方式；術后，充分運用中醫特色療法助力患者加速康復。
科內討論
外一科團隊考慮到患者個體情況特殊，胃部病變范圍可能較廣，結構改變復雜。開腹手術能提供更直接、開闊的視野，便于醫師全面、細致地探查腹腔內胃部病變情況，準確判斷病變累及范圍，確保完整切除病變組織，如精準游離、離斷相關胃周血管，按合適位置切割胃等，以實現徹底的胃次全切手術目標。
２月２８日，在湘南學院附屬醫院肝膽胰脾外科何松教授的悉心指導下，外一科團隊正式開展手術。術中發現，患者胃體下垂至盆腔，幽門狹窄極為嚴重，僅容指尖通過。手術團隊憑借超聲刀精細游離血管，并運用切割閉合器順利完成胃－空腸吻合。整個手術歷時３小時，手術過程中精準施治，術中出血量控制在不足 ５０ｍｌ，成功規避了心血管并發癥的發生。
手術中
術后，重癥醫學科團隊對患者生命體征進行２４小時不間斷監測，確保患者的生命安全。與此同時，中醫治療組同步開展懸空灸、耳穴療法，以此改善患者消化功能與營養吸收狀況，同時采用中藥湯劑為患者調理氣血。
為患者改制＂腹帶＂
在各科室精心治療與護理下，患者術后３天恢復腸道通氣，術后５天腹腔游離氣體吸收，僅一周便實現自主進食，康復周期相較于同類病例明顯縮短。
耳穴療法
＂此例手術成功突破了三大難點：其一，依靠多學科協作有效控制基礎疾病風險；其二，借助開腹手術更直觀地探查病灶；其三，通過中西醫結合的方式大大縮短了康復周期。＂主管醫師何浩總結道。
何松教授也指出：＂該案例充分驗證了醫聯體技術幫扶成效，展現了縣級中醫醫院急危重癥救治能力的顯著提升。＂
目前，該患者已穩步進入康復階段，身體恢復情況良好，預計不久后即可順利出院，回歸正常生活。
汝城縣中醫醫院相關負責人表示，醫院將進一步深化醫聯體＂傳幫帶＂機制以及多學科協作模式，持續提升急危重癥救治能力，致力于為縣域內廣大群眾提供更優質、高效的醫療服務。
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