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近日，江西撫州東信第六醫院發布了一則關于暫停收治住院病人的公告。公告顯示，經區衛健委批準，該醫院自２０２５年４月２日零時起暫停收治住院病人［１］。無獨有偶，２０２５年３月，北京忠誠腫瘤醫院和北京扶正腫瘤醫院相繼宣布停業整頓。前者因未取得《建設工程規劃許可證》被法院判定租賃合同無效，后者在一年內兩次停業，暴露管理體系系統性崩塌。
“停診潮”與生存困境
據知情人透露，４月１日起，江西撫州東信第六醫院的門、急診和住院收治服務均已暫停，目前部分醫護人員仍在崗，主要負責安置住院患者的轉診工作等后續事宜。醫院在給內部員工的信中表示，暫停營業的原因與醫保支付、賬面積壓應收款有關。信中還提到，醫院在過去一年多的時間里，財務報表上的赤字不斷蔓延，賬戶余額已無法支付下月薪資。當財務經理告知賬戶余額無法支付下月薪資時，院班子成員在辦公室失聲痛哭。不過，院方表示“這不是終點”，正在尋找新的可能，并承諾將尚未發放的７工資制作成債權憑證，待新的投資人加入、醫院重啟時，這些工資將被優先兌現。
公開資料顯示，撫州東信第六醫院成立于２０１２年１月１６日，是一所民營二級綜合醫院，開放病床４６７張，設有臨床、醫技科室３０余個。醫院曾引入多地專家團隊，開展多項填補撫州空白的技術。２０２３年之前，醫院經營情況良好，高峰時年收入能達到２億多元。然而，今年年初，醫院員工曾在“問政撫州”平臺反映醫院拖欠績效等問題。據“天眼查”顯示，撫州東信第六醫院曾因多個原因被當地監管部門處罰，合計１４３萬余元。
據多家媒體報道，２０２４年中國已有超過５００家醫院破產、倒閉或關停，民營醫院面對“停診潮”陷入前所未有的生存困境。（深度：千余家民營醫院破產警示！三大黃金逆襲路徑揭秘）
三重矛盾的撕裂與陣痛
２．１ 醫保收緊與合規風險
醫者懸壺濟世，而政策之手卻如雙刃劍，既托舉民生福祉，亦刺痛行業命脈。醫保政策的齒輪轟然轉動，民營醫院首當其沖。
ＤＲＧ／ＤＩＰ支付改革如潮水般席卷，將傳統按項目付費的“大水漫灌”模式徹底沖垮。據國家醫保局數據，到２０２３年底，全國超九成統籌地區已經開展ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革，改革地區住院醫保基金按項目付費占比下降到四分之一左右［２］。倒逼醫院從“以量取勝”轉向“成本精算”。上海胸科醫院胸外科譚強主任回應李佳琦“這么多年了工資漲沒漲，有沒有認真工作？”的視頻其中關于ＤＲＧ部分更是引發熱議。譚主任提到上個月一個食管癌患者費用超標，多出來一萬四千塊錢將全部從他的的工資里扣除［３］。
２０２２年３月，一份手術機器人醫保支付價格征求意見函引發行業關注，其中定價方案大幅壓縮手術機器人收費。如北京此前骨科手術機器人甲類報銷價８０００元，新方案價格更低。國產骨科手術機器人公司總經理張明（化名）指出，醫院使用骨科機器人每臺手術成本約１．１－１．５萬元，新定價遠低于成本，壓縮醫院和企業利潤空間［４］。
２０２５年１月，國家醫保局發布通知，明確２０２５年定點醫藥機構自查自糾工作新增腫瘤、麻醉、重癥醫學３個重點領域，進一步擴展至９個重點領域［５］（深度：國家醫保局通知！４月起“四不兩直”飛檢風暴來襲！）。在腫瘤領域，存在多種違規收費現象。如在開展肺癌根治術時，部分醫院重復收取淋巴結清掃和（或）胸腔閉式引流術費用；開展甲狀腺癌擴大根治術時，重復收取甲狀腺癌根治術和（或）淋巴結清掃術費用。一些醫院在開展乳腺腫物穿刺術、立體定向腦內靶點毀損術等手術時，未按照計價標準收費。部分醫院還存在超出患者實際需求或適應癥范圍使用靶向藥物的情況，以此套取醫保基金［６］。
近年來公立醫院薪酬制度改革和財政補助政策持續推進并不斷優化，但民營醫院在財政補助方面與公立醫院存在顯著差異。公立醫院薪酬制度改革逐步落實“兩個允許”，探索建立符合醫療行業特點的薪酬制度，如安徽省明確公立醫院主要負責人年薪由基本年薪和績效年薪構成，原則上為本院職工平均薪酬水平的２－４倍［７］。財政補助方面，公立醫院補助政策也在優化，如浙江省２０２３年安排１６１．２４億元財政支出用于公立醫院，比“十三五”末增加２３．０７％，并每年統籌安排５億余元補助資金支持公立醫院和基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。相比之下，民營醫院通常難以享受專項撥款，但需承擔社會公益責任，且在發展初期面臨較高稅收壓力，缺乏財政補貼，對其發展造成一定限制。
２．２ 同質化競爭與信任缺失
公立醫院巨無霸的擴張，正擠壓民營醫療的生存空間。“宇宙第一大”醫院鄭大一附院是其中的典型，２０２４年其床位數達１３８１０張，２０２５年預算收入為２１８．４５億元［７］。其強大的虹吸效應，使周邊的民營醫院在患者資源、人才引進等方面都面臨巨大壓力。例如，一些原本在區域內有一定影響力的民營綜合醫院，因難以與鄭大一附院競爭，患者數量大幅減少，經營陷入困境，甚至出現關停或破產的情況。從２０２２年，近四十名專家同時集體跳槽鄭大一附院被省衛健委叫停事件可見一斑［８］。
與此同時民營醫院的信任危機不斷加劇，成為社會廣泛關注的熱點問題。這一危機的根源在于部分民營醫院在運營過程中出現了諸多問題，嚴重損害了患者的權益和信任。主要問題表現為醫療質量參差不齊，部分民營醫院為追求利潤忽視醫療質量，存在“技師代替醫師看片”等現象，導致誤診漏診頻發，還存在過度醫療、術中加價等行為，嚴重損害患者經濟利益。同時，虛假宣傳與資質造假問題嚴重，一些民營醫院通過虛假宣傳、競價排名吸引患者，卻無法提供與宣傳相符的醫療服務，甚至存在租借執業醫師證、偽造審批文件等資質造假行為。此外，民營醫院收費不透明，患者難以了解醫療服務的真實價值，容易陷入消費陷阱。
民營醫院在人才發展也面臨多重困境。職稱評審和資源分配與公立醫院差距大，醫生晉升高級職稱難度高。科研資源和技術設備匱乏，難以滿足醫生學術發展需求，導致人才流失［９］。社會認可度低，公眾認為其技術差、唯利是圖，優秀人才更傾向選擇公立醫院。部分民營醫院管理者短視，只用高薪吸引人才，忽視長期培養，缺乏完善的人力資源管理和企業文化，醫護人員歸屬感和動力不足，進一步加劇人才流失。
２．３ 規模擴張與效率失衡
民營醫院的管理困境愈發凸顯，尤其是規模擴張與效率失衡之間的矛盾，成為制約其發展的關鍵問題。許多民營醫院在發展過程中盲目追求規模擴張，希望通過增加床位、開設新科室來提升市場競爭力，但往往缺乏科學規劃。在沒有充分論證區域醫療需求和自身資源的情況下，這種擴張不僅導致資源浪費，還使得運營成本大幅上升，進一步加劇了資金壓力。一些民營醫院在擴張后發現，由于缺乏足夠的患者流量，床位空置率居高不下，導致醫院運營效率低下。
效率失衡的根源在于管理理念落后，民營醫院的管理者大多缺乏專業的管理知識和經驗，管理理念相對滯后。即使醫院規模擴大，也難以實現高效的運營管理。一些醫院在擴張后，內部管理混亂，各部門之間缺乏有效的溝通和協作，導致工作效率低下。成本控制不力也是導致效率失衡的重要原因。規模擴張后，民營醫院面臨著更大的成本壓力，但許多醫院在設備采購、人員招聘等方面缺乏科學的規劃和預算，導致成本失控，進一步影響了醫院的經濟效益。
從“剩者為王”到“勝者為王
３．１ 以專科化打破同質化僵局
民營醫院的困局，就像即將到來江南梅雨時節，潮悶黏膩，看似生機暗涌，實則暗藏腐朽。許多民營醫院在服務內容、技術手段等方面高度同質化，難以在市場中脫穎而出。而專科化戰略，正成為民營醫院打破這一僵局的關鍵。通過精準定位特定疾病領域，民營醫院能夠打造優勢專科，實現差異化競爭，吸引患者。專科化推動醫院引進先進設備與技術，吸引專業人才，開展臨床研究，從而提升醫療質量與專業水平。專科化優化資源配置，提高運營效率，降低成本，增強醫院的可持續發展能力。同時能塑造獨特的品牌形象，贏得患者信任，促進重復就診和推薦。
三博腦科醫院由神經外科專家創立，定位“高端技術服務大眾”，走“醫教研”一體化路線。作為首都醫科大學附屬醫院，其神經外科是國家臨床重點專科，涵蓋９大亞專業。醫院以先進技術立院，年手術量近４０００臺，其中高難度四級手術占比超８５％，ＣＭＩ指數連續多年在北京衛健委ＤＲＧｓ排名中位居第一。憑借技術實力和品牌優勢，三博腦科迅速在神經外科領域占據領先地位，吸引大量患者［１０］。
北京茗視光眼科憑借周躍華、李瑩等頂尖的專家團隊、超薄瓣飛秒Ｌａｓｉｋ、角膜基質透鏡植入矯正遠視等領先的技術與設備、以及個性化的診療方案，在屈光手術領域取得了顯著成就。其年近視手術量超一萬眼，患者轉介率超５０％，與北京協和醫院、北京同仁醫院同處北京市屈光手術量第一梯隊，患者滿意度高達９９％，并提供全方位服務。茗視光眼科專注于近視醫療領域，打造“技術制高點”品牌形象，通過北京“一城三院”的連鎖經營，共享資源、優化流程，提升品牌影響力。醫院在國際國內眼科學術論壇發表多項成果，開創三項世界新技術，持續探索新手術技術，為疑難患者提供新選擇［１１］。
３．２ 服務重構：從“治療導向”到“體驗驅動”
若說醫療技術是骨骼，服務體驗則是血肉。當公立醫院仍困于“流水線模式”，民營醫院早已嗅到變革的氣息——患者要的不僅是治愈疾病，更是被看見、被尊重、被關懷的完整體驗。傳統模式以疾病為中心，忽視患者個體差異和情感需求，導致就醫體驗不佳、競爭力不足。而“體驗驅動”模式以患者為中心，關注就醫環境、服務態度、信息溝通等整體體驗，通過優化服務流程、提升服務質量、加強醫患互動、提供個性化服務和營造人文關懷氛圍等策略，提升患者滿意度和忠誠度，增強醫院運營效率和市場競爭力。未來，民營醫院應以“體驗驅動”為核心，創新服務模式，推動可持續發展。
北京京都兒童醫院在服務重構中秉持“以患者為中心”的“三轉”理念，通過整改投訴問題落實該理念；優化就醫環境，對候診區和病房進行溫馨化設計，借助信息化手段重構門診流程，部署近３００臺智能設備實現繳費、掛號自助占比超９９％；提供“私人定制”個性化服務，關注兒童心理與需求；強化學科建設，打造多個全國領先重點學科并開展醫聯合作［１２］；采用“三留人”策略提升醫護人員素養；開展公益義診與惠民活動；建設互聯網醫院，提供診前診后服務及家庭醫生服務，這些措施顯著提升患者就醫體驗與醫院競爭力，成為民營醫院服務重構的典型。
３．３ ＡＩ與數字化轉型
ＡＩ技術革命的風暴，正將醫療行業卷入深水區。２０２５年政府工作報告明確“人工智能＋”戰略［１３］，民營醫院的生死存亡，已與數字化進程深度綁定。民營醫院借助ＡＩ與數字化轉型實現技術賦能，通過診療流程智能化，利用ＡＩ輔助診斷系統和病歷管理系統提升診斷準確率、優化流程；在患者服務上，提供個性化健康管理、智能問診及多模態患者教育；醫院管理方面，精準調配資源、構建全流程智能決策系統提升運營效率；醫療生態層面，加速“醫療＋ＡＩ＋金融”跨界融合，推動行業格局變化。愛爾眼科作為大型連鎖眼科醫療機構，開發了自有數字人技術。數字人可用于患者教育、導診等場景，為患者提供更加便捷和個性化的服務，例如向患者直觀地介紹眼科疾病的成因、治療方法等，幫助患者更好地理解病情和治療方案。
３．４ 緊抓政策紅利與資源整合
政策既是達摩克利斯之劍，亦是諾亞方舟之槳。民營醫院的可持續發展需以合規經營為根基，通過構建涵蓋醫療質量、費用審核、人員管理等環節的內部合規體系，設立專職醫保崗位并加強政策溝通，規避監管風險。積極把握政策紅利，如響應醫養結合轉型號召、利用稅收優惠政策，拓寬發展空間。在資源整合方面，民營醫院既要科學調配醫療設備、加強區域醫療協作，又要強化運營部門協同，提升品牌影響力；借助信息技術整合患者與業務數據，以大數據分析優化排班與科室布局，提升決策精準度與醫療效率。未來，民營醫院需持續深化內部管理，優化資源配置，依托政策優勢實現高質量發展，為患者提供更優質的醫療服務。
尾聲：停診醫院的公告，既是哀鳴，亦是警鐘，“此非永別，而是涅槃前的沉寂”。民營醫院的破局，絕非簡單的技術疊加或政策依賴，而是一場從思維到生態的徹底革命。當醫療回歸本質——以患者為中心，以技術為翼，以合規為基——民營醫療的“第二曲線”或將破土而出，重寫行業格局！
參考資料：
［１］江西一醫院被曝停診倒閉，區衛健委：可能系資金鏈斷裂
［２］我國超九成統籌地區開展ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革［３］李佳琦事件引發醫保ＤＲＧ熱議，一場手術倒賠一萬四，醫生當起了會計？［４］獨家｜醫保定價博弈：國產手術機器人站上緊要關口［５］國家醫保局啟動２０２５年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作［６］向重復收費、過度診療說“不”定點醫藥機構啟動自查自糾［７］宇宙第一大醫院，預算收入下降［８］兩家醫院４０名醫學專家跳槽鄭大一附院，回應：人才引進戰略［９］剛剛！國家衛生健康委發文２２條政策力促民營醫院發展［１０］首都醫科大學三博腦科醫院［１１］眼科醫生周躍華：平凡的父母給了我大愛的胸懷－新華網客戶端［１２］中國日報網：互聯網＋醫療健康”持續便民惠民讓就醫不再是民生“痛點”［１３］中國政府網：事關人工智能，政府工作報告重磅！
撰稿丨健康凱歌
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