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當(dāng)前，正處于“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)通知，明確提出要以業(yè)財(cái)融合為核心，推動(dòng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系向精益化、規(guī)范化、信息化方向升級(jí)。作為這一重要改革的關(guān)鍵抓手，ＳＰＤ管理模式正在越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中展現(xiàn)出提質(zhì)、控本、強(qiáng)服務(wù)的實(shí)踐價(jià)值。
為發(fā)掘行業(yè)標(biāo)桿，向全國(guó)同行傳播高質(zhì)量發(fā)展的先進(jìn)方法與典型案例，健康界已連續(xù) ８ 年發(fā)起“北斗學(xué)苑”標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅活動(dòng)。
作為長(zhǎng)三角區(qū)域管理創(chuàng)新的代表，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱為“安醫(yī)大二附院”）以智能化轉(zhuǎn)型為突破口，深化以ＳＰＤ為核心的精益管理改革，并構(gòu)建起覆蓋采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送到臨床使用的全流程智慧物流體系，形成了可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗(yàn)。
４月２５日，業(yè)財(cái)融合·鏈通精益——“北斗學(xué)苑”標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅走進(jìn)安醫(yī)大二附院。現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍，１５家醫(yī)院，３２名醫(yī)院代表參與學(xué)習(xí)交流會(huì)。這場(chǎng)交流活動(dòng)共分為４個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)【迎】環(huán)節(jié)邁向新征程，借由【聽(tīng)】讀懂新方法，【研】探討ＳＰＤ新質(zhì)生產(chǎn)力、共話新賦能，最后通過(guò)【觀】實(shí)地探訪品味新場(chǎng)景，并進(jìn)行解讀。通過(guò)這些環(huán)節(jié)，交流會(huì)深度解碼安醫(yī)大二附院以ＳＰＤ模式為核心的業(yè)財(cái)融合實(shí)踐，共同探索智慧物流賦能醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理“升級(jí)之道”。
值得一提的是，接下來(lái)，標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅將走進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院等等更多醫(yī)院。歡迎感興趣的人士報(bào)名，參與標(biāo)桿探訪活動(dòng)，共同交流學(xué)習(xí)。
迎：標(biāo)桿基地落地，經(jīng)驗(yàn)有望輻射全國(guó)
安醫(yī)大二附院是一家集醫(yī)教研于一體的綜合性三甲醫(yī)院，現(xiàn)有職工 ３２７０ 人，開(kāi)放床位 ２９００ 余張，２０２４ 年門急診量達(dá) ２４２ 萬(wàn)人次，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核連續(xù) ４ 年穩(wěn)居 Ａ ＋ 等級(jí)。
交流活動(dòng)在安醫(yī)大二附院鄧洪禹副書記的歡迎致辭中拉開(kāi)帷幕。他指出，在公立醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益的關(guān)鍵期，醫(yī)院以智能化轉(zhuǎn)型為突破口，依托 ＳＰＤ 系統(tǒng)構(gòu)建了覆蓋 “采購(gòu) － 倉(cāng)儲(chǔ) － 配送 － 臨床使用” 的全流程智慧物流體系，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)流與資金流的深度融合。這一業(yè)財(cái)融合新模式，從全流程設(shè)計(jì)、系統(tǒng)對(duì)接、財(cái)務(wù)審核等方面堵塞漏洞、實(shí)現(xiàn)管理、提升風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提高運(yùn)營(yíng)效率。
圖｜安醫(yī)大二附院鄧洪禹副書記
鄧洪禹還表示，此次交流不僅是經(jīng)驗(yàn)分享，更是行業(yè)共探業(yè)財(cái)融合路徑的重要契機(jī)，期待以標(biāo)桿力量推動(dòng)醫(yī)療管理模式創(chuàng)新。
接下來(lái)，進(jìn)入到“北斗學(xué)苑”標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)基地的授牌儀式環(huán)節(jié)。健康界平臺(tái)運(yùn)營(yíng)中心總經(jīng)理陳曉月向安醫(yī)大二附院授予 “北斗學(xué)苑標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)基地” 牌匾，肯定其在 ＳＰＤ 管理領(lǐng)域的標(biāo)桿價(jià)值。作為長(zhǎng)三角區(qū)域管理創(chuàng)新代表，醫(yī)院通過(guò) ＳＰＤ 項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了耗材管理從 “傳統(tǒng)粗放” 到 “智能精益” 的跨越，其 “可復(fù)制、可推廣” 的經(jīng)驗(yàn)將通過(guò)基地平臺(tái)輻射全國(guó)，為更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)型參考。
圖｜授牌儀式
聽(tīng)：３場(chǎng)主題演講、多種新方法，深剖ＳＰＤ院內(nèi)落地路徑
在新方法環(huán)節(jié)，安醫(yī)大二附院物流中心主任夏幼平、總會(huì)計(jì)師劉靜和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)余滿榮發(fā)表主旨演講，從管理策略技術(shù)支撐到臨床實(shí)踐，深入剖析ＳＰＤ在醫(yī)院中的落地路徑，共同探討物資精益化管理以及如何去有效支撐業(yè)財(cái)融合與高質(zhì)量發(fā)展。
首先，聚焦ＳＰＤ體系中非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)——基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與合同管理的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的建設(shè)。夏幼平以《關(guān)于醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與合同的規(guī)范化管理》為題，詳解 ＳＰＤ 實(shí)施路徑。她指出，醫(yī)院于 ２０２４ 年 ３ 月啟動(dòng) ＳＰＤ 項(xiàng)目，９ 月實(shí)現(xiàn)低值耗材、檢驗(yàn)試劑等首批物資上線，１２ 月完成全院耗材管理切換，同步投入 １０６ 個(gè)科室單元，７３組智能墻、６ 組智能屋、５６ 組高值耗材智能柜等硬件設(shè)備，構(gòu)建 “云倉(cāng)（２５ 分鐘直達(dá)醫(yī)院）－ 中心庫(kù) － 科室三級(jí)庫(kù)” 物流網(wǎng)絡(luò)，將院內(nèi)倉(cāng)儲(chǔ)壓力降低 ６０％，供應(yīng)商物流成本減少 ４０％。
而在數(shù)據(jù)管理層面，醫(yī)院梳理了 ２．１ 萬(wàn)個(gè)耗材品規(guī)，對(duì)接國(guó)家 ＵＤＩ 數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)高值耗材“一物一碼追溯”、低值耗材“自動(dòng)補(bǔ)貨”，耗材周轉(zhuǎn)天數(shù)從 ２ 周壓縮至 ３－５ 天，低值耗材消耗金額同比下降 ３２％，檢驗(yàn)試劑庫(kù)存比同比下降 ２７％；合同管理上，通過(guò)“戰(zhàn)略采購(gòu)總金額 － 年度預(yù)算” 掛鉤機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)控 ８９１ 份在執(zhí)行合同進(jìn)度，自動(dòng)預(yù)警超量或臨期合同，確保采購(gòu)合規(guī)性與資金使用效率。
圖｜安醫(yī)大二附院物流中心主任夏幼平
總會(huì)計(jì)師劉靜從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理角度切入，并探討了在業(yè)財(cái)融合背景下如何實(shí)現(xiàn)更高水平的醫(yī)用耗材精細(xì)化管理。她表示，ＳＰＤ 系統(tǒng)是打通“業(yè)財(cái)壁壘”的核心抓手，醫(yī)院通過(guò) ＳＰＤ 與財(cái)務(wù)核算、成本管控系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)合同管理、預(yù)算執(zhí)行、物價(jià)管理一體化。涵蓋合同錄入 “是否帶量采購(gòu)”、“戰(zhàn)略采購(gòu)金額” 等 １８ 個(gè)字段，預(yù)算執(zhí)行偏差率控制在 ５％ 以內(nèi)；采用作業(yè)成本法精準(zhǔn)核算科室耗材成本，為 ＤＲＧ／ＤＩＰ 付費(fèi)改革提供數(shù)據(jù)支撐；建立 “日清月結(jié)” 機(jī)制，臨床科室每日確認(rèn)高值耗材消耗數(shù)據(jù)和低值耗材消耗數(shù)據(jù)，每月結(jié)算準(zhǔn)確率達(dá) ９９．８％，顯著提升財(cái)務(wù)審核效率與風(fēng)險(xiǎn)防控能力。
圖｜安醫(yī)大二附院總會(huì)計(jì)師劉靜
聚焦手術(shù)室應(yīng)用場(chǎng)景，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)余滿榮則分享了 ＳＰＤ 在臨床一線的創(chuàng)新應(yīng)用，揭秘物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如何賦能護(hù)理工作走向智能化與安全化。余護(hù)士長(zhǎng)指出，手術(shù)室已經(jīng)投入 ２１ 組智能柜、３ 臺(tái)物流機(jī)器人，我們低值耗材按低值套包模式，骨科耗材主要按骨科組套和備貨模式管理，高值耗材主要按高值套餐模式，術(shù)中掃碼即可完成計(jì)費(fèi)，單臺(tái)手術(shù)耗材管理時(shí)間縮短 ７０％。通過(guò) “智能墻 ＋ 智能屋” 組合，低值耗材實(shí)現(xiàn) “自動(dòng)掃碼消耗”，護(hù)士無(wú)需手動(dòng)盤點(diǎn)，每日節(jié)約 ２ 小時(shí)物資管理時(shí)間；建立 “套包清單 － 手術(shù)排程 － 患者信息” 聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保耗材使用與收費(fèi)精準(zhǔn)匹配，漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)下降 ８０％。
她還強(qiáng)調(diào)，ＳＰＤ 不僅是技術(shù)升級(jí)，更通過(guò)“專業(yè)分工”讓護(hù)士回歸臨床提高了患者就醫(yī)體驗(yàn)。２０２４ 年手術(shù)室患者滿意度達(dá) ９８．６％，創(chuàng)歷史新高。
圖｜安醫(yī)大二附院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)余滿榮
研：聚焦新質(zhì)生產(chǎn)力，共話 ＳＰＤ 賦能新路徑
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)先進(jìn)生產(chǎn)力的支持，新質(zhì)生產(chǎn)力在醫(yī)院的應(yīng)用是一種雙向奔赴、相互成就。接下來(lái)，進(jìn)入到交流會(huì)的討論環(huán)節(jié)，參會(huì)嘉賓共同圍繞“新醫(yī)改背景和新國(guó)考指標(biāo)下，ＳＰＤ如何支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？”、“帶量采購(gòu)政策下，如何做好醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理？ＳＰＤ又如何助力帶采政策執(zhí)行？”兩大核心問(wèn)題及自由問(wèn)答環(huán)節(jié)、展開(kāi)深入探討。
針對(duì)第一個(gè)問(wèn)題，夏幼平指出，ＳＰＤ 系統(tǒng)通過(guò)全流程精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)降本增效。上線后配送人員減少、庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)降低、庫(kù)房面積利用率提升，高值耗材成本預(yù)估降幅達(dá) ２０％ 以上。系統(tǒng)以 “業(yè)財(cái)融合” 為核心，打通采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送至臨床使用的全鏈條，通過(guò)智能柜、智能墻等設(shè)備實(shí)現(xiàn)耗材自動(dòng)消耗，減少人工盤點(diǎn)壓力，提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。同時(shí)，建立低值套包、高值套餐管理模式，規(guī)范手術(shù)耗材使用流程，堵塞漏費(fèi)漏洞，實(shí)現(xiàn) “日清月結(jié)” 的動(dòng)態(tài)成本管控。
護(hù)理部主任楊錫瑤從服務(wù)質(zhì)量提升角度進(jìn)行了補(bǔ)充。她表示，ＳＰＤ 釋放了護(hù)士的非臨床工作時(shí)間，使其聚焦患者護(hù)理，住院患者滿意度連續(xù)季度居安徽省首位。系統(tǒng)通過(guò)精準(zhǔn)計(jì)費(fèi)減少收費(fèi)糾紛，智能效期提醒避免過(guò)期耗材使用，保障護(hù)理安全，形成 “患者滿意、護(hù)士減負(fù)、管理提效” 的良性循環(huán)。
圖｜安醫(yī)大二附院護(hù)理部主任楊錫瑤
眼科主任陶黎明則強(qiáng)調(diào)，ＳＰＤ 通過(guò)耗材條碼追溯與智能補(bǔ)貨，解決了既往骨科、眼科等高值耗材管理中“找貨難、追溯難、庫(kù)存亂” 的問(wèn)題，手術(shù)耗材準(zhǔn)備效率提升 ５０％ 以上，這為臨床精準(zhǔn)治療提供了物資保障。
圖｜安醫(yī)大二附院眼科主任陶黎明
安醫(yī)大二附院財(cái)務(wù)部副部長(zhǎng)王雪旻進(jìn)一步指出，ＳＰＤ 通過(guò) “使用后結(jié)算” 模式優(yōu)化資金流，減少庫(kù)存積壓與資金占用，實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算、預(yù)算管理系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接，提升結(jié)算效率 ３０％ 以上，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供了數(shù)據(jù)化支撐。
圖｜安醫(yī)大二附院財(cái)務(wù)部副部長(zhǎng)王雪旻
進(jìn)入到第二個(gè)環(huán)節(jié)，針對(duì)帶量采購(gòu)中的品類管理難題，醫(yī)院形成 “前端控量、中端追溯、后端分析” 的全鏈條機(jī)制。夏幼平坦言，在臨床報(bào)量環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制非中選品牌準(zhǔn)入，僅允許通過(guò)辦公會(huì)審批的特殊需求產(chǎn)品進(jìn)入，避免 “超協(xié)議量” 使用；建立 ＳＰＤ 系統(tǒng)數(shù)據(jù)報(bào)表功能，實(shí)時(shí)追蹤各品類耗材的任務(wù)完成率，輔助科室動(dòng)態(tài)調(diào)整使用策略。針對(duì)生產(chǎn)廠家退市、保供中斷等問(wèn)題，醫(yī)院要求供應(yīng)商書面報(bào)備并同步醫(yī)保局，及時(shí)申請(qǐng)任務(wù)量調(diào)整，確保政策執(zhí)行合規(guī)性。
觀：實(shí)地探訪智慧場(chǎng)景，沉浸式感受管理成效
眼見(jiàn)為實(shí)耳聽(tīng)為虛。活動(dòng)最后，參會(huì)嘉賓分組實(shí)地參訪醫(yī)院 ＳＰＤ 核心場(chǎng)景，包括手術(shù)室智能管理區(qū)、院外云倉(cāng)和科室三級(jí)庫(kù)等等。
參訪嘉賓表示，從理論學(xué)習(xí)到場(chǎng)景體驗(yàn)，深刻感受到 ＳＰＤ 模式對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全方位賦能，這不僅是技術(shù)的疊加，更是管理理念與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)流程的重構(gòu)。
此次標(biāo)桿醫(yī)院學(xué)習(xí)之旅，安醫(yī)大二附院以 ＳＰＤ 實(shí)踐展現(xiàn)了公立醫(yī)院在業(yè)財(cái)融合、精益管理上的深度探索。通過(guò)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、流程智能化、管理精細(xì)化，實(shí)現(xiàn)了從 “經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)” 到 “數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)” 的轉(zhuǎn)型跨越。正如健康界在授牌時(shí)所言，標(biāo)桿的價(jià)值在于 “示范、共享、引領(lǐng)”。期待更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)以此次交流為起點(diǎn)，將 ＳＰＤ 模式與自身管理需求結(jié)合，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路上邁出更堅(jiān)實(shí)的步伐。
這次交流會(huì)是起點(diǎn)而非終點(diǎn)，健康界將持續(xù)推進(jìn)標(biāo)桿探訪之旅。下一站將走進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
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