近日,阜外華中心血管病醫院結構性心臟病一病區劉煜昊主任團隊,運用中國自主研發的ScienCrown經導管植入式主動脈瓣膜系統,成功為一位主動脈瓣重度狹窄伴關閉不全的患者完成了TAVR手術。
該系統擁有中國自主產權,為全球首個且是唯一一個具有球擴瓣優勢的自膨短瓣心臟瓣膜,100%全釋放全回收、雙入路,很適合高齡、重度主動脈瓣鈣化性狹窄患者。此次首批植入手術的成功,充分展示了專家們的精湛技術,也為更多心臟瓣膜病患者提供了新的解決方案。
65歲王先生經常出現頭暈胸痛、呼吸困難等癥狀,被醫院診斷為"重度主動脈瓣鈣化性狹窄",轉到阜外華中心血管病醫院住院治療。
進一步完善檢查后,劉煜昊主任發現,患者的重度主動脈瓣狹窄伴關閉不全導致左心室代償性增大,急需手術干預。復雜的心臟結構,特別是偏大的主動脈瓣環、特殊形狀的心室流出道,對瓣膜的精準安裝和固定要求極高。而且患者升主動脈明顯擴張,心臟位置還稍偏橫位,這也讓輸送瓣膜通過血管弓和跨瓣變得更難。
在困難面前,劉煜昊主任、陳同峰博士、王小虎副主任、陳沖博士、趙一品博士以及麻醉科王韜甫主任醫師全力以赴,精準進行操作?;颊叩闹鲃用}瓣環及解剖結構偏大,瓣葉增厚、粘連且鈣化分布不均,這些復雜的解剖特征給手術帶來了不小的困難。
專家們以右側股動脈為主入路、左側股動脈為輔入路,在全麻下有條不紊進行操作。主動脈根部造影顯示,患者瓣葉活動差且反流明顯。精準定位后,專家們把瓣膜成功穩定釋放至全展開狀態,造影評估顯示瓣膜位置理想、形態穩定,左冠切線位評估冠脈灌注良好,最終手術順利結束。
術后患者頭暈胸痛、呼吸困難等癥狀消失,各項生命體征平穩,目前已經康復出院。
劉煜昊教授介紹,我國自主研發的ScienCrown瓣膜系統在此次手術中展現出顯著優勢。它采用直筒形狀,整個瓣膜支架都能起到支撐作用,就像給血管撐住一把"穩定的傘",能提供了足夠的支撐力。更關鍵的是,醫生可以在瓣膜完全打開的狀態下,仔細觀察它的位置和形態是否理想,確認沒問題后再"脫鉤固定",大大提高手術成功率。該系統完全釋放后還能整個回收調整,解決了傳統手術中"一旦固定就難修改"的大麻煩,能為更多危重主動脈瓣膜患者帶來康復機會。
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