根據蘇州大學附屬第二醫院(以下簡稱為“蘇大二院”)官方微信公眾號的新聞,該院進行了一系列護理創新,顯著改善了患者就醫體驗。
首先,針對輸液1-4周患者,反復穿刺致血管損傷、靜脈炎,留置針太短、PICC太貴,陷入無工具可用困境。
該院的創新方法是中線導管置入術,超聲引導可視化穿刺,術后無需胸片定位,即刻治療。留置7-49天,減少90%穿刺次數;價格比PICC低50%,維護成本更低。療效顯著,1500+患者受益,并發癥率低于傳統置管,血流感染率僅0.08/1000導管日。
第二,針對甲狀腺術后,4.7-12.8%患者瘢痕黏連,29-39%肩功能障礙,傳統鍛煉無規范、依從性僅32.3%。據此,該院的創新方法——頸部疾病術后漸進式頸肩部功能鍛煉康復技術。即漸進式頸肩康復三步法,術后當日:小幅度點頭(如招財貓前屈);術后1周:頸部旋轉+爬墻練習(像小螃蟹擺臂);術后1-3月:后伸運動(如看星星后仰);閉環管理:護士一對一示范,個體化制定每日鍛煉小目標。通過這種方法,194例患者依從性升至79.2%,瘢痕黏連0發生,肩功能恢復速度提升50%。
第三,針對重癥患者,比如長期臥床致肺炎、血栓、肌肉萎縮,呼吸機依賴率47.6%,傳統絕對臥床讓康復雪上加霜。醫院的創新方法是神經外科重癥患者早期離床活動技術,即早期離床活動三步走。床邊坐立:從被動靠坐到自主支撐,像“小樹苗”慢慢挺直;輪椅轉移:鎮痛+吸痰護航,第一次“坐起來看窗外”;地面站立:足尖點地→全掌踩地,監護儀數據實時鼓勵“您的心率很穩”。
通過這種方法,離床活動達標率從32.6%提升至98.20%,VAP發生率從5.32‰降至1.14‰,機械通氣時間從81.90h下降至43.18h。
第四,針對危重患者,傳統鼻胃管誤吸風險高,鼻腸管盲插成功率僅70%,轉運定位增加危重患者風險。醫院的創新方案是床旁可視化內鏡輔助空腸營養管置管技術,通過微型攝像頭實時導航,可實現腸絨毛精準定位空腸。床邊15分鐘完成置管,即刻啟動營養,48小時喂養率92.79%。通過這種方法,首次置管成功率提升至95.7%,48小時內腸內營養啟動率達92.79%。
第五,針對帶狀皰疹神經根炎,5-30%的患者疼到“不敢穿衣”,常規藥物有效率僅70%,疼痛持續數月至數年。醫院的創新方案是刺絡拔罐聯合艾灸緩解帶狀皰疹疼痛的中醫外治技術。即“破淤+溫通”,三棱針點刺瘀血部位,拔罐“放走”堵塞→通則不痛;艾條溫灸穴位(如阿是穴)→驅散寒濕,修復神經。通過這種方法83名患者98.79%疼痛緩解,3個月復發率僅3.6%輕度疼痛復發(藥物組20%)。
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