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時隔兩年半，三級醫(yī)院評審標準迎來新一輪修訂。

６月１０日，國家衛(wèi)生健康委官網發(fā)布　　《三級醫(yī)院評審標準（２０２５年版）》（下文簡稱為「　　　２０２５版標準　　」）。這距離　　２０２２年１２月１５日　　發(fā)布《三級醫(yī)院評審標準（２０２２年版）》，將滿兩年半。

健康界注意到，２０２５版標準從三部分變?yōu)閮刹糠郑苯觿h除了「　　現場檢查」章節(jié)。前置要求部分從３節(jié)擴到４節(jié)，新增床位規(guī)模和科室設置專節(jié)，更加強調基礎配置。醫(yī)療服務能力與質量安全監(jiān)測部分指標從８０節(jié)１５４條監(jiān)測指標，增至９３節(jié)２０３條指標。

按照深化質量內涵效率式發(fā)展的思路，２０２５年版標準　　進一步完善了三級醫(yī)院的舉辦職責、功能定位、學科建設、醫(yī)療管理和行風建設等方面的評審要求。

一是明確三級醫(yī)院的舉辦職責和建設要求。《標準》規(guī)定，三級公立醫(yī)院原則上應當由省、市級政府舉辦。少數經濟發(fā)展水平高、人口基數大的縣，可以由縣級政府或與地市級政府共同舉辦三級公立醫(yī)院。

二是引導三級醫(yī)院合理控制規(guī)模和落實功能定位。《標準》設定了三級醫(yī)院的總床位數、單體院區(qū)床位數、分院區(qū)數量等規(guī)模方面的指標和出院患者四級手術占比、病例組合指數（ＣＭＩ）等體現醫(yī)療服務難度的指標，引導三級醫(yī)院合理控制規(guī)模，更加聚焦于急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。

三是加強醫(yī)防融合和短板學科建設。《標準》規(guī)定，三級綜合醫(yī)院應當規(guī)范設置兒科、感染性疾病科、病理科、老年醫(yī)學科，以及公共衛(wèi)生科或者預防保健科等直接從事疾病預防控制工作的科室；在部分科室資源配置指標中增加兒科、精神科醫(yī)師數占比，三級甲等綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院應當設置全科醫(yī)學科，推動各專業(yè)均衡發(fā)展。

四是加強醫(yī)療管理和醫(yī)德醫(yī)風建設。《標準》在重點專業(yè)質量控制指標中增加了近年來發(fā)布的腫瘤專業(yè)、感染性疾病專業(yè)、放射影像專業(yè)等醫(yī)療質量控制指標，并更新了部分通用術語和編碼等。

五是以信息化手段優(yōu)化改進評審方式。《標準》更加注重線上評審和日常數據監(jiān)測，提高評審的客觀性，減少現場檢查，減輕基層負擔，明確提出不得使用或變相使用「千分制」等過于細化、脫離實際的評審方式。

健康界制圖

對比２０２２年版和２０２５年版標準

哪些指標變了？

健康界注意到，２０２５版標準取消了２０２２版標準占評審權重４０％的第三部分「現場檢查」，改為完全依賴客觀指標。

對比２０２２版標準，２０２５版標準的前置要求中，新增第一節(jié)「床位規(guī)模和科室設置」。其中指出，在評審標準發(fā)布后，違反醫(yī)療機構設置規(guī)劃和《關于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》，新增規(guī)模導致總床位數、單體院區(qū)床位數、分院區(qū)數量超標的，不予評審。在評審標準發(fā)布前，醫(yī)院的總床位數、單體院區(qū)床位數、分院區(qū)數量超標的，應當經省級衛(wèi)生健康行政部門評估后，視情參加或不予評審。

２０２５版標準的前置要求中，依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范服務一節(jié)新增了「非法代孕、虛假出生醫(yī)學證明」等違法違規(guī)情形；公益性責任和行風誠信一節(jié)新增了「未執(zhí)行組團幫扶、醫(yī)防融合」，而醫(yī)院領導班子發(fā)生嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件從２０２２版標準的「３起以上」改為「１起以上」；安全管理與重大事件一節(jié)新增「發(fā)生重大不良輿情，造成重大社會影響」。