歐盟發(fā)布MDCG?。玻埃玻担滴募叮桑郑模蚁麦w外診斷醫(yī)療器械性能研究的問答》,以下是對該文件的核心要點提煉。
一、性能研究是什么?
1. 定義
- 性能研究(Performance?。樱簦酰洌褐荚诖_立IVD器械的分析或臨床性能的研究(IVDR第2(42)條)。
- 分析性能研究:驗證器械檢測/測量特定分析物的能力(如靈敏度、特異性、精密度等)。
- 臨床性能研究:驗證器械結(jié)果與特定臨床狀況或生理或病理過程或狀態(tài)相關(guān)的能力(如診斷靈敏度、陽性預(yù)測值等)。
2. 適用范圍
- 適用于所有符合"性能研究"定義的活動,對發(fā)起人身份無限制(如學(xué)術(shù)界、企業(yè))。
- 不適用場景有:
·早期設(shè)計驗證階段(未涉及性能確認)。
·純實驗室工作流程研究(非器械性能評估)。
·符合IVDR第5(5)條的"內(nèi)部制造"IVD(需符合通用安全和性能要求GSPR且僅限醫(yī)療機構(gòu)使用)。
二、對性能研究有哪些關(guān)鍵的監(jiān)管要求?
1. 需何時提交申請(Application)或通報(Notification)?
流程圖參考:附錄I的決策樹(Page?。常保┳鳛楹诵呐卸üぞ摺?/p>
2. 特殊概念定義
- 殘留樣本(Left-over Samples):臨床常規(guī)剩余樣本(無個體臨床需求),在非干預(yù)性研究中使用。
- 伴隨診斷:起到安全有效使用對應(yīng)藥物的功能的IVD(如識別藥物受益患者)。
- 負擔(dān)性程序(Burdensome):引起疼痛、不適、干擾生活的程序(需從受試者角度評估)。
3. 多成員國研究要求
- 樣本采集國:需提交申請/通報(因涉及受試者)。
- 僅樣本分析國:通常無需提交(除非涉及伴隨診斷殘留樣本研究)。
三、性能研究操作流程有哪些重要事項?
1. 啟動時間
- 研究啟動日=首個成員國招募起始日(或首例殘留樣本分析日)。
- 需確保分析中心已就緒后,方可開始樣本采集。
2. 文件要求
- 申請材料:需包含附件XIII第2-3節(jié)及附件XIV文件(如研究計劃、研究者手冊)。
- 性能評估計劃(PEP):無需提交,但需備查。
- 標簽與說明書:需根據(jù)成員國要求翻譯(即使僅采集樣本)。
3. 安全與倫理
- 安全性報告:遵循MDCG 2024-4指南。
- 倫理審查:IVDR未作統(tǒng)一規(guī)定,需遵守各國要求。
四、性能研究涉及哪些變更管理?
1. 實質(zhì)性修改(Substantial?。停铮洌椋妫椋悖幔簦椋铮睿?/p>
- 定義:可能影響受試者安全/權(quán)利或數(shù)據(jù)可靠性的變更(如變更主要終點、器械設(shè)計)。
- 流程:
·需在文件更新后1周內(nèi)通報成員國。
·38天后未收到異議即可實施(含7天專家咨詢期)。
- 例外情況:僅用殘留樣本的伴隨診斷研究無需通報變更。
2. 非實質(zhì)性修改:無統(tǒng)一要求,需遵循各國規(guī)定。
注意:附錄II列出可能構(gòu)成實質(zhì)性修改的變更清單(如終點調(diào)整、受試者人數(shù)變化等)。
五、性能研究的過渡與特殊場景是什么?
- 遺留研究:2022年5月26日前已批準的IVDD研究無需重新提交,但需按IVDR報告嚴重不良事件。
-?。遥眨希▋H限研究使用)產(chǎn)品轉(zhuǎn)化:
·若產(chǎn)品被賦予IVD預(yù)期用途,則視為IVD并需遵守IVDR。
·三種使用場景:純研究(非IVDR)、轉(zhuǎn)為研究對象(需合規(guī))、轉(zhuǎn)為研究工具(需CE或內(nèi)部制造)。
- 聯(lián)合研究:如果聯(lián)合研究在一個地點進行,申辦者可以為性能研究和臨床試驗/臨床研究指定不同或相同的研究者。被指定的調(diào)查員需具備相應(yīng)法規(guī)所規(guī)定的必要資格。共同文件(如知情同意書)的修改需分別評估是否觸發(fā)CTR/IVDR變更流程。
>>注意:
1. 以上要求需結(jié)合成員國具體法規(guī)(尤其是倫理審查、非實質(zhì)性修改)。
2. 分析性能研究同樣受IVDR約束(如符合第58(1)標準則需申請)。
3. EUDAMED生效前使用CIV-ID或國家ID作為研究識別號。
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