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２０２５年６月１２日，白銀市平川區衛生健康局發布公告：根據區委、區政府工作部署，平川區人民醫院停診。自２０２４年６月１４日起，白銀市平川區人民醫院不再接診新患者，已住院病人完成治療周期。６月１５日，該醫院多名院領導證實了此事。平川區人民醫院主要領導表示，醫院停診后，醫護人員分流至白銀市中心醫院、平川區中醫院等單位，已被收治住院的患者將在該醫院完成治療周期。醫院不是突然停診，這是根據上級醫療政策進行的正常改革，目的是優化當地的醫療資源，此事已經謀劃幾年了。
白銀市平川區人民醫院，始建于１９８６年９月，綜合醫院業務開展于１９９２年，是一所集醫療、預防、教學、科研、急救、康復、預防保健為一體的二級甲等綜合性公立醫院，全院共有在職職工３５９人。據平川區政府網站２０２５年１月信息，平川區人民醫院在基礎設施建設、專業人員數量、運營情況等方面存在諸多待解決問題。信息顯示，平川區人民醫院的急診和醫技科室面積小，布局不合理，不能滿足臨床患者就診的需求；感染性疾病科和發熱門診是在原精神科病房上進行的改造，由于建筑年代較久，房屋經過多次改造后仍不能符合院感防控的要求，且房屋年代久遠存在質量安全隱患。同時，一些急需的管理崗位專業人員缺乏，招聘和引進不足，如高層次的財務人員、信息技術人員、院感公衛人員、病案編碼管理人員等。此外，近兩年由于疫情的持續影響和醫保政策的嚴控，醫院運行狀況逐年舉步維艱。（深度：超８０％縣域醫院收入下降，「夾心層」如何存續？）
一場伏脈十年的整合革命
“這不是突發事件，而是謀劃數年的必然。”醫管專家告訴健康凱歌。近年來，甘肅省在醫改工作中持續發力。２０１３年，通過下放醫療服務價格調整權限，優化醫療機構收入結構；２０１５年穩步推進城鄉居民基本醫保整合，落實醫保“六統一”；２０１７年推行多元復合型醫保支付方式，鼓勵ＤＲＧ付費試點；２０１９年在白銀市、慶陽市等地開展區域綜合醫改試點，完善分級診療制度；２０２１年完成省、市、縣三級疾控局掛牌；２０２３年將醫改納入全面深化改革統籌推進，聚焦“看病難”“看病貴”問題推出改革措施。至２０２４年，甘肅省深化醫改成效顯著，累計節約醫藥費用超１６０億元。這些關鍵節點的推進，逐步完善了醫療保障、服務和藥品供應保障制度，提升基層醫療服務能力，落實分級診療制度，推動醫療衛生事業高質量發展。“這次平川區人民醫院不是突發事件，《甘肅省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案（２０１２—２０１５年）》提出，每個縣重點辦好１至２所縣級醫院（含縣中醫院），并支持縣級中醫院建設。此外，《甘肅省醫療衛生服務體系規劃（２０１６—２０２０年）》提出，在縣區級區域，原則上設置１個縣市區辦綜合醫院和１個縣市區辦中醫類醫院（含中醫、中西醫結合、民族醫院等，下同）。人口５０萬以上的縣區可適當增加公立醫院數量。當醫療資源重新排布，區級綜合醫院的戰略價值正在被冷靜評估。白銀市十余年的整合之路清晰可見——藥品“量價掛鉤”擠壓價格水分，嚴控縣級醫院規模杜絕重復建設。平川區人民醫院的退場，恰是這盤棋局的關鍵落子。
效率與可及性的權衡
在醫療改革步入深水區的當下，每一項變動都會牽一發而動全身。甘肅白銀市平川區人民醫院停診事件，引發公眾對醫療資源配置中效率與可及性平衡的深刻反思。從效率層面看，停診被視為優化區域醫療資源的策略。平川區人民醫院存在基礎設施薄弱、運行困難等問題，急診和醫技科室面積小、布局不合理，感染性疾病科改造不達標，房屋有安全隱患，同時編制不足，缺乏高層次財務、信息技術等專業人員，且受疫情和醫保政策影響，運營逐年艱難。整合資源，集中力量發展其他醫療機構，理論上可提升整體醫療資源利用效率，避免資源浪費，讓有限的醫療投入發揮更大效能，實現醫療資源的優化配置，這符合效率優先的改革思路。
同時醫療服務的可及性不容忽視。醫院停診后，周邊居民就醫需前往白銀市中心醫院或其他醫院，這無疑增加了患者的就醫成本，包括時間、交通等。對于一些行動不便的患者，尤其是慢性病患者，可能面臨就醫困難，甚至影響病情治療。可及性的降低，可能使部分患者因就醫不便而放棄及時治療，違背醫療服務惠及大眾的初衷。效率與可及性似乎陷入兩難困境。但改革不能因此裹足不前，而應尋求兩者平衡的路徑。在優化資源配置提升效率時，要充分考慮居民就醫可及性，通過合理規劃醫療機構布局、完善交通配套、發展遠程醫療等方式，彌補因醫院停診導致的可及性短板。如加強基層醫療機構建設，提高其服務能力，將部分常見病、慢性病診療下沉，緩解大醫院壓力，也方便居民就近就醫。
技術賦能或許是破局關鍵。浙江多地的醫共體建設中，遠程會診平臺發揮了重要作用。舟山市嵊泗縣通過遠程醫療協作網，為海島居民提供遠程影像、心電、超聲、病理會診服務，實現“看病不出島”。在天臺縣，偏遠鄉鎮的醫生遇到疑難雜癥時，可現場連線省級三甲醫院專家，開展遠程會診，甚至直接預約醫院檢查檢驗和住院床位。
在秩序重構中尋找溫度
拉長時間維度來看，社會演進的歷程，諸如此類的秩序重構現象屢見不鮮。從城市規劃范疇的道路翻新、社區空間重組，到公共服務領域的政策迭代更新，無一不涉及對既有秩序的突破與重塑。以社區通行秩序改造為例，一些小區通過設置藍白柵欄劃分行車和行人區域，雖然重構了通行秩序，保障了居民安全，但在初期也給部分居民帶來了出行路線改變的不適應。
回到平川區人民醫院停診事件，關鍵在于以人為本，在秩序重構中尋找溫度。相關部門在推進醫療資源整合前，應做好充分的溝通與解釋工作，通過多種渠道向民眾詳細說明停診原因、后續安排以及對居民就醫的長遠影響，增強決策的透明度與公信力。同時在過渡階段，要為居民提供切實可行的便利措施，比如開通就醫引導專線，幫助居民快速了解新的就醫選擇；組織專家到基層社區開展義診與醫療咨詢活動，緩解居民對就醫變動的焦慮。制度的剛性與執行的柔性，是一對需要平衡的關系。醫療資源整合的決策具有剛性，是從宏觀層面優化資源配置、提升醫療服務整體水平的必要舉措。但在執行過程中，應充分考慮民眾的感受與需求，注入柔性與溫度。只有這樣，才能讓秩序重構的過程更加平穩，讓民眾在新秩序中感受到公共服務的關懷，實現醫療資源優化與民眾滿意度提升的雙贏局面。
尾聲：平川區人民醫院的落幕，是甘肅乃至全國醫療資源深度整合浪潮中的一簇浪花。它遠非終點，而是醫療體系邁向更高效、更優質服務的關鍵一步。這場“大并小、強并弱”的改革，核心在于提升整體效能。未來之路，需借力遠程醫療等技術賦能基層，強化社區服務網絡，并在每一次秩序重構中，始終將患者的需求與體驗置于核心。剛柔并濟，在優化資源的同時，真正托舉起惠及全民的健康福祉！
參考資料：
平川融媒：白銀市平川區人民醫院停診公告
甘肅白銀一公立醫院停診不再接受新患者，院方回應：并非突然
平川區政府：白銀市平川區人民醫院簡介
《甘肅省醫療衛生服務體系規劃（２０１６—２０２０年）》
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