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＂你看他現在走得多穩(wěn)！＂復診時，劉女士（化姓）的聲音帶著哽咽，目光緊緊追隨著在獨自走路的兒子石頭（化名）。如果是在１０年前，劉女士是如何都無法想象這個曾被診斷為重度痙攣型腦癱的孩子，能靠自己的力量穩(wěn)穩(wěn)地站在陽光下。石頭臉上綻放的笑容，是１０年艱辛治療路上最動人的勛章。
重度腦癱，２２歲仍不能獨自站立走路
石頭的童年，始終籠罩在＂腦癱＂的陰影之下，他的雙腳呈現頑固的尖足，雙手抓握笨拙無力，需要家人的全力扶持才能站立、行走，每邁一步都異常吃力，身體呈現明顯的蹲伏步態(tài)。２０１６年，石頭第一次來到廣東三九腦科醫(yī)院。
我院腦癱科二區(qū)副主任鄭炳鈴第一次見到患者時，他已經２２歲，屬于大齡腦癱患兒。患者智力正常，查體發(fā)現患者雙下肢僵硬，下肢肌張力４級，不能獨自站立，不能行走，扶持下行走時雙下肢呈膝內收、膝前弓姿態(tài)，雙足下垂，嚴重肢體畸形。鄭炳鈴認為患者符合痙攣型腦性癱瘓的診斷。
２０１６年，第一次手術前
用１０年堅持換獨自走路
鄭炳鈴帶領團隊詳細評估了患者的病情－－重度痙攣型腦癱嚴重限制了他的運動能力，要打破枷鎖，需要精準而系統的手術干預。２０１６年１２月，鄭炳鈴團隊為患者行腰骶段選擇性脊神經后根切斷術（ＳＰＲ）。這次手術從源頭精準切斷導致肌張力異常增高的部分脊神經后根纖維，為后續(xù)改善和康復奠定了基礎。
鄭炳鈴介紹，脊神經后根切斷術（ＳＰＲ）代表了現代腦癱外科的核心進展－－通過電生理監(jiān)測精準切斷導致痙攣的神經纖維，保留正常神經功能，為后續(xù)康復創(chuàng)造基礎條件。而髕韌帶重建術則突破了大齡腦癱繼發(fā)畸形矯正的難點，此類手術曾被視為＂禁區(qū)＂。
經歷兩個療程的系統康復，時間來到２０１７年，針對患者下肢多組痙攣肌群的問題，鄭炳鈴團隊為其行雙側股直肌、大腿內收肌松解術＋雙側腘繩肌、股二頭肌松解術＋石膏固定術。這次手術逐一松解了嚴重制約患者下肢伸展和步態(tài)的攣縮肌腱，術后石膏固定則確保了肌肉在理想長度上愈合。
然而，康復之路并非坦途。由于長期的異常姿勢和肌力不平衡，石頭的雙膝出現了高位髕骨的并發(fā)癥，再次威脅到他剛剛改善的行走功能。面對這一挑戰(zhàn)，鄭炳鈴團隊并未卻步。２０２０年及２０２１年，鄭炳鈴團隊分別為患者行髕韌帶止點下移術＋ｌｌｉｚａｒｏｖ環(huán)形外固定架術。通過將髕韌帶附著點下移并利用外固定架精確調整固定，有效矯正了患者的髕骨位置，提升了膝關節(jié)的穩(wěn)定性與功能。
家庭與社會的雙重托舉
如今的石頭，行走姿勢挺拔穩(wěn)健，運動功能大幅提升，曾經遙不可及的獨立生活，已成為觸手可及的現實。從需要攙扶到獨立行走，石頭的每一步都凝聚著鄭炳鈴團隊精湛的醫(yī)術、康復師的汗水，更離不開母親和兄弟姐妹日復一日的背扶與鼓勵。正如河源趙麗娟背著腦癱女兒池瑛琦求學十二年，終助其考入大學。
接受了三次手術治療的石頭，各方面的生活能力提升明顯。平日里，他就在家經營著微商店。在一個平常的午后，石頭親手做了一份番茄蛋花湯。當他把第一碗湯捧給母親時，劉女士的淚水奪眶而出。湯或許稀薄，味道或許平淡，卻是對＂有尊嚴地活著＂的鏗鏘宣言。腦癱康復不僅是醫(yī)學課題，更是愛的系統工程。
生命的回響：在殘缺中尋找圓滿
石頭的十年學習獨自走路過程，是痙攣型腦癱患者個體化、序列化治療的生動詮釋。從ＳＰＲ手術到肌群松解，再到針對繼發(fā)畸形的髕韌帶重建，每一步都考驗著團隊對疾病演變規(guī)律的把握和精準干預的魄力。腦癱治療沒有一蹴而就的奇跡，唯有以匠心制定長期規(guī)劃，以仁心陪伴患者穿越低谷，才能最終點亮希望之光。
廣東三九腦科腦癱科團隊始終致力于在復雜病變更深處，為生命尋找更優(yōu)解。每一份堅持，都在重塑人生的軌跡；每一次突破，都在印證折翼的天使，終能重獲翱翔的力量。
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