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在臨床血液系統(tǒng)疾病的檢測上，骨髓活檢和骨髓穿刺都是常用的檢測手段，很多時候兩者是相輔相成、同時進(jìn)行的。相對來講，骨髓穿刺比較常用，有的疾病只需要一個骨髓穿刺圖片檢查就能搞定，比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。也有的，需要兩種檢查輔助進(jìn)行，比如再生障礙性貧血的病人。
骨髓穿刺，就是用骨髓穿刺針，穿入骨頭富含骨髓的地方，取出針芯，連接注射器（針筒）靠負(fù)壓抽吸骨髓液，而骨髓活檢，是在骨髓穿刺以后進(jìn)一步要用到活檢針硬性鉗咬下一部分骨髓活組織的，這個尤其對于骨髓穿刺多次“干抽”的情況有幫助，比如有些疾病如骨髓纖維化，那么你單單骨髓穿刺，那么往往是干抽，抽不到骨髓液的。骨髓穿刺，只能觀察骨髓有形成分，也就是骨髓細(xì)胞成分的變化。而骨髓活檢，除了觀察骨髓細(xì)胞成分，還可以觀察骨髓其它的成分，例如纖維組織等，比骨髓穿刺更全面。所以骨髓活檢是可以進(jìn)一步診斷的手段。是建立在骨髓穿刺的基礎(chǔ)上的進(jìn)一步檢查。
骨髓穿刺操作比較簡單，所以在實際應(yīng)用中較多。涂片中細(xì)胞分布均勻，胞體舒展，染色良好，較易分辨各系原、幼細(xì)胞及其微細(xì)結(jié)構(gòu)。容易識別巨型變，巨幼樣變和小巨核細(xì)胞。細(xì)胞化學(xué)染色效果很好，結(jié)果可以量化。骨髓活檢能夠保持造血組織的天然結(jié)構(gòu)，便于判斷紅髓和脂肪組織的比例，可以較全面了解骨髓增生程度，有核細(xì)胞密度及其布局，可以有效避免血竇血的稀釋，對骨髓纖維化、毛細(xì)胞白血病有確診作用，能提示骨髓增生異常綜合征向急性粒細(xì)胞白血病的轉(zhuǎn)化，對“干抽”有鑒別作用。
但是它們各自也有缺點骨髓穿刺會破壞造血組織的天然結(jié)構(gòu)，致使無法判斷紅髓、黃髓比例。如果用穿刺針抽吸過猛，還會導(dǎo)致血竇血的稀釋。遇到“干抽”則無法分析。骨髓活檢因為檢測到的組織有核細(xì)胞群集，不易區(qū)分原、幼細(xì)胞的類型，．難以觀察細(xì)胞內(nèi)的微細(xì)結(jié)構(gòu)，而且細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果難以量化。
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