1月17日上午,國家醫(yī)保局召開"保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展"新聞發(fā)布會(huì),會(huì)議總結(jié)了四同藥品價(jià)格治理、醫(yī)保基金安全監(jiān)管等多項(xiàng)工作進(jìn)展及成效,也對(duì)今年將要展開的國家集采、國家醫(yī)保目錄調(diào)整等工作作出規(guī)劃。
/01/深入推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集中帶量采購
國家層面:將在上半年開展第11批藥品集采,下半年開展第6批高值醫(yī)用耗材集采,并適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采。
地方層面:開展具備專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右,包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等,
預(yù)計(jì)2025年國家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種將達(dá)到700個(gè)。
實(shí)際上,集采一個(gè)完整的交易過程,更關(guān)鍵的是集采的內(nèi)在屬性具有強(qiáng)烈的賦能正外部性。
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/02/2025年提高飛檢覆蓋面,開展基金專項(xiàng)行動(dòng)
一是持續(xù)鞏固"不敢騙"的高壓態(tài)勢(shì)。
聯(lián)合相關(guān)部門開展打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng),在全國范圍內(nèi)大大提高"四不兩直"飛行檢查覆蓋面,進(jìn)一步加大對(duì)欺詐騙保行為的懲戒力度。
二是不斷織密"不能騙"的天羅地網(wǎng)。
全面推進(jìn)藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用,精準(zhǔn)打擊倒賣"回流藥"、串換醫(yī)保藥品等行為。
三是健全完善"不想騙"的長(zhǎng)效機(jī)制。
深入開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾,全面落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度
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/03/ 尚未納入國采且競(jìng)爭(zhēng)格局
據(jù)統(tǒng)計(jì)截止至1月20日,尚未納入國采且競(jìng)爭(zhēng)格局≥7家的品種已超過一百個(gè)。
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/04/多個(gè)品種超十家競(jìng)爭(zhēng)
截止到1月20日,在未納入國采的品種中已有個(gè)品種滿足原研企業(yè)+過評(píng)企業(yè)≥7家的競(jìng)爭(zhēng)格局,初步具備納入國采的條件。其中7家競(jìng)爭(zhēng)的藥品數(shù)量最多,有25個(gè),其次是8家。
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