高頻振蕩通氣(High Frequency Oscillatory Ventilation, HFOV)是一種新型的機械通氣方式,廣泛應用于新生兒呼吸窘迫綜合征、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、胎糞吸入綜合征(MAS)等嚴重肺部病變的治療。HFOV通過小潮氣量和高頻率的通氣方式,減少氣道中的壓力波動,從而降低氣道損傷和慢性肺部疾病的風險。
產品功能及使用方法
1. 功能
小潮氣量通氣:通過小潮氣量和高頻率的通氣方式,減少氣道壓力波動,降低氣道損傷風險。
肺復張:通過調節平均氣道壓(MAP)和振幅,實現肺泡的均勻充氣和復張,改善通氣和氧合。
二氧化碳排出:通過調節振蕩頻率,優化二氧化碳排出效果。
監測和報警:實時監測患者的呼吸參數,并在異常情況下發出報警。
2. 使用方法
準備工作:
核實呼吸機運轉是否正常。
確保氣道通暢。
深度鎮靜,必要時使用肌松藥物。
維持循環穩定,保證血容量充足。
初始設置:
振幅:在環狀軟骨下見振動波,有胸廓的振動運動,X線胸片見肺底部位于8-9后肋水平,血氣分析在15-20分鐘后改善,PaO2升高為宜。然后根據腹部擺動的情況,每次以變化1-2 cm H2O的步伐調節上調。
頻率:只有在振幅調節不能滿意所需的Vt的情況下,才復調振蕩頻率作為第二手段。頻率與二氧化碳排除率呈反比關系。
偏流:基礎流量大于25 L/min,如果需要更高的PAW,則增加流量吸氣時間。
平均氣道壓(MAP):根據病情調節,通常比常頻機械通氣(CMV)時的MAP高2-5 cm H2O。
操作注意事項:
保證氣道通暢,盡量減少吸痰次數。
使用加溫濕化器,防止氣道干燥。
加強對病人的觀察,定期進行視診、聽診及觸診。
在操作過程中如出現不良反應,立即停止。
產品維修保養
1. 日常維護
清潔:定期清潔設備表面和氣道管道,防止細菌滋生。
檢查:每日檢查設備運轉是否正常,包括電源、氣源、傳感器等。
校準:定期校準傳感器和監測設備,確保測量數據的準確性。
2. 定期保養
更換耗材:根據設備說明書,定期更換過濾器、氣管導管等耗材。
潤滑:對設備的活動部件進行潤滑,防止磨損。
檢修:每年進行一次全面檢修,包括電路、氣路、機械部件等。
3. 故障處理
報警處理:根據報警提示,及時處理異常情況,如氣道阻塞、氣胸等。
技術支持:在設備出現故障時,及時聯系廠家或專業技術人員進行維修。
通過以上介紹,希望您對高頻振蕩通氣(HFOV)設備的功能、使用方法和維修保養有了更全面的了解。在實際操作中,務必嚴格按照操作規程進行,確保患者的安全和設備的正常運轉。
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