2025年HPV特效藥有最新消息!HPV又稱人乳頭瘤病毒,它是一種人類常見感染的病毒,人一生中感染HPV的概率約是80%。人乳頭瘤病毒感染與多種癌癥的發生密切相關,如宮頸癌、肛門癌、陰道癌等。長期以來,HPV疫苗主要用于預防感染,但對于已經感染HPV的患者,特效治療方法一直備受關注。
一、HPV感染的現狀與挑戰
人類乳頭瘤病毒(HPV)是一種常見的性傳播病毒,目前已知的HPV類型超過200種。其中,高危型HPV(如16、18型)與宮頸癌的發生密切相關。據統計,全球范圍內,約70%的宮頸癌病例與HPV16和18型感染有關。
HPV病毒傳播途徑主要包括接觸傳播、性傳播和母嬰傳播,其中性接觸是最常見的感染途徑,感染后可能導致宮頸、陰道、外陰等部位發生病變。HPV病毒的感染不分性別,只要皮膚、黏膜破損,或者免疫力低下,接觸到感染源時都有可能"中招"。
近年來,我國HPV感染率呈上升趨勢,宮頸癌發病率也逐年增加。數據顯示,我國每年新發宮頸癌病例約11萬例,死亡病例近6萬例,且發病呈現年輕化趨勢。
目前,HPV感染的治療主要包括藥物治療、物理治療或手術治療,但尚無針對HPV感染治療的特效藥。HPV疫苗的推廣使用在一定程度上降低了宮頸癌的發病率,但仍有大量已感染HPV病毒的人群未能得到有效治療。
二、HPV特效藥(治療性HPV疫苗)的作用機制
目前開發的治療性HPV疫苗(HPVtherapeuticvaccines)主要以E6/E7為抗原靶點。通過E6和E7特異性CD8+T細胞殺死已經感染HPV的細胞。
作用機制:首先遞送疫苗到抗原提呈細胞(antigenpresentatingcell,APC),隨后APC細胞通過表面的組織相容性復合物Ⅰ(MHCⅠ)和MHCⅡ來分別提呈E6/E7抗原表位激活CD8+細胞毒性T細胞和CD4+輔助性T細胞;在CD4+輔助性T細胞的協助下,激活的HPV抗原特異性CD8+T細胞識別并殺傷已經感染HPV的細胞。
三、HPV特效藥的研發進展
據摩熵醫藥數據庫統計,目前處于臨床開發階段的治療性HPV疫苗大部分處于臨床研究早期,處于臨床開發階段的治療性HPV疫苗類型包括多肽類、重組蛋白類、病毒載體類、細菌載體類、DNA類等。
其中,處于臨床階段用于癌前病變的HPV治療性疫苗有幾十款,僅mRNA疫苗及DNA疫苗就有十余款,其中進展最快的是VGX-3100,已進入III期臨床研究。
1. HPV治療性DNA疫苗--VGX-3100
VGX-3100是全球首個針對HPV感染相關宮頸癌前病變的治療性DNA疫苗。VGX-3100是一種基于DNA的免疫療法,針對人乳頭瘤病毒(HPV)16型和18型引起的癌前病變。該疫苗編碼HPV的E6和E7抗原,能夠誘導機體產生特異性的T細胞免疫應答,從而清除受感染的細胞。與傳統的HPV預防性疫苗不同,VGX-3100旨在治療已經感染HPV并發展為癌前病變的患者,為全球HPV相關癌前病變提供一種新的非手術治療方案。
VGX-3100全球研發狀態及國內研發歷程
圖片來源:摩熵醫藥全球藥物研發數據庫
全球臨床研究進展:據摩熵醫藥數據庫顯示,VGX-3100是全球首個進入III期臨床的HPV治療性疫苗,已在全球范圍內開展多項臨床試驗,主要針對宮頸高級別鱗狀上皮內病變(CIN2/3),并擴展至外陰(VIN2/3)和肛門(AIN2/3)癌前病變。
目前,針對宮頸癌前病變的III期關鍵性臨床研究正在穩步推進中。除此之外,VGX-3100(ABC-3100)針對陰道(HSIL/VIN2, HSIL/VIN3),外陰(HSIL/VaIN2, HSIL/VaIN3)和肛門(HSIL/AIN2, HSIL/AIN3)癌前病變適應癥的臨床開發目前處于II期臨床階段。
其中,在境外肛門癌前病變患者中已完成的II期臨床試驗結果顯示,在HPV-16/18單純感染的患者中,組織病變轉歸率達到了60%以上,且安全性和耐受性良好。
中國最新研發進展:目前,VGX-3100由北京東方略生物(ApolloBio)與美國Inovio制藥公司合作,引入中國并推進臨床開發。繼宮頸癌前病變的III期研究后,VGX-3100于2025年2月獲批在中國開展針對HPV-16/18相關陰道癌前病變(VaIN2/3)的II期臨床試驗。這是VGX-3100繼宮頸癌前病變和肛門癌前病變適應癥臨床研究后的又一重要跨越。
VGX-3100全球臨床試驗信息查詢
圖片來源:摩熵醫藥全球臨床試驗數據庫
據悉,東方略計劃進一步拓展VGX-3100的適應癥范圍,包括HPV-16/18引起的外陰癌前病變、口咽部癌前病變等,有望成為全球首款針對HPV-16/18型相關多種癌前病變的"全能型"治療藥物。
2. HPV mRNA治療性疫苗--LY01620
2024年8月,綠葉制藥集團旗下子公司吉邁生物申報的1類新藥LY01620獲批臨床,擬開發治療HPV16相關的子宮頸高級別鱗狀上皮內病變。LY01620利用mRNA表達HPV特異性抗原E6/E7,通過誘導機體產生特異性T細胞免疫清除HPV感染的宮頸上皮細胞,阻斷癌變過程并使宮頸上皮細胞恢復正常,為HPV感染治療提供了新的思路。
臨床前研究表明,LY01620在不同種屬動物均可誘導抗原特異性T細胞免疫,具有良好的免疫原性;在體內荷瘤小鼠模型上可產生作用機制相關的顯著的抗腫瘤作用;在重復給藥毒性試驗中沒有觀察到明顯的毒性作用,具有良好的安全性特征。
LY01620臨床試驗(CTR20243545)詳情
圖片來源:摩熵醫藥中國臨床試驗數據庫
3. HPV mRNA治療性候選疫苗--SYS6026
2024年11月,石藥集團申報的"SYS6026注射液"已獲批臨床默示許可,擬用于治療人乳頭瘤病毒(HPV)16/18型相關高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)患者。
SYS6026注射液是一款針對人乳頭瘤病毒(HPV)16和18亞型早期蛋白抗原E6和E7蛋白的mRNA治療性候選疫苗,擬用于治療HPV16和18亞型陽性實體瘤,包括子宮頸癌、宮頸上皮內瘤變、肛門癌、頭頸癌等。接種治療性疫苗后,該產品可誘導特異性細胞免疫應答,打破機體免疫耐受,從而清除持續性HPV病毒感染、抑制腫瘤發展,以達到治療效能。
SYS6026注射液審評時間軸-獲批臨床
圖片來源:摩熵醫藥中國藥品審評數據庫
四、HPV知識科普
1. 感染HPV病毒一定會得癌嗎?
90%以上的HPV感染都不會產生任何癥狀,80%以上的感染可以通過自身免疫力清除。高危型HPV感染轉陰需要大約6~12個月,低危型HPV需要3~6個月時間。
只有高危型HPV長期持續感染,特別是HPV16和HPV18,才與宮頸癌的發展密切相關。"長期持續感染"是指持續5~10年里,每一年復查都為固定的HPV高危亞型陽性。
2. 怎么知道自己是否感染了HPV?
HPV感染,在初期通常沒有明顯癥狀,因此,有性生活的普通女性,從25歲開始應進行宮頸癌篩查,但是對于25歲以下,存在多性伴史、過早性生活史、感染HIV等高危女性,需提前至有性生活后一年即開始篩查。
3. 應該怎樣預防HPV感染?
預防HPV感染,接種HPV疫苗是個非常有效的方法。當然,接種了HPV疫苗,也要定期進行宮頸癌篩查!目前我國所有9-45歲女性有9價、4價、2價三種價型的HPV疫苗可選,年齡超過45歲的,就不建議接種了。
結語:
盡管目前臨床上還沒有針對HPV感染的特效藥,但隨著科學技術的不斷進步,HPV特效藥的研發有望取得更多突破。VGX - 3100若能順利完成后續臨床研究并獲批上市,將為HPV相關疾病的治療帶來革命性的變化。此外,加強HPV的預防宣傳,提高HPV疫苗的接種率,結合HPV特效藥的治療,將有望實現對HPV感染及其相關疾病的有效防控,為全球公共衛生事業做出重要貢獻。
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