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眼科ＡＢ型超聲診斷儀百科知識
一、基本概念
眼科ＡＢ型超聲診斷儀是結合了Ａ型超聲（Ａｍｐｌｉｔｕｄｅ Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）和Ｂ型超聲（Ｂｒｉｇｈｔｎｅｓｓ Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）兩種技術的眼科專用檢查設備，主要用于評估眼球結構、測量生物參數及診斷眼部疾病。
Ａ型超聲：通過一維波形圖顯示回聲強度，用于精確測量眼軸長度、前房深度、晶狀體厚度等。
Ｂ型超聲：通過二維圖像顯示眼部橫斷面結構，直觀觀察玻璃體、視網膜、脈絡膜等組織的形態。
ＡＢ型聯合：在Ｂ超實時成像基礎上疊加Ａ超的定量數據，兼顧形態觀察與精準測量。
二、工作原理
超聲波發射與接收
探頭發出高頻聲波（通常８－２０ＭＨｚ），聲波穿透眼球組織后遇到不同界面（如晶狀體、視網膜）發生反射。
接收反射波并轉換為電信號，經處理形成圖像或波形。
Ａ超模式
波峰高度代表回聲強度，波峰間距對應組織間距離（如眼軸長度）。
Ｂ超模式
回聲強度以灰度顯示，不同組織結構形成明暗對比的二維圖像（如玻璃體出血、視網膜脫離）。
三、適應癥
Ａ超主要用途
白內障術前人工晶體度數計算（精準測量眼軸長度）。
青光眼患者前房深度評估。
眼內腫瘤或占位病變的定位。
Ｂ超主要用途
玻璃體混濁、積血或脫離的診斷。
視網膜脫離、脈絡膜脫離的形態觀察。
眼內異物定位及眼外傷后結構評估。
眼眶腫瘤或炎性病變的篩查。
ＡＢ聯合應用
復雜病例中同步獲取形態學與生物測量數據（如高度近視合并視網膜病變）。
四、操作流程
患者準備
表面麻醉：滴入眼表麻醉劑（如丙美卡因）。
體位：仰臥位，注視固定目標以保持眼球穩定。
檢查步驟
探頭消毒后涂抹耦合劑，輕觸角膜或眼瞼（接觸法）或通過水浴（浸沒法）。
調整增益、深度等參數，多切面掃描獲取Ａ／Ｂ超數據。
結果解讀
Ａ超：分析波峰位置及高度（如眼軸誤差需控制在０．１ｍｍ內）。
Ｂ超：識別異常回聲區域（如玻璃體內條索提示增殖性病變）。
五、技術優勢與局限性
優勢
無創、安全：無輻射，適用于兒童、孕婦及多次隨訪。
高分辨率：高頻超聲清晰顯示細微結構（如視網膜層間分離）。
功能互補：Ａ超精準定量，Ｂ超直觀成像。
便捷經濟：操作快速，成本低于ＣＴ／ＭＲＩ。
局限性
依賴操作者經驗，需避免偽影干擾（如探頭壓迫導致眼球變形）。
難以穿透骨性結構，眼眶后段病變診斷受限。
某些疾病需結合ＯＣＴ、ＵＢＭ等其他影像技術。
六、注意事項
感染防控：嚴格消毒探頭，避免交叉感染（尤其接觸法）。
操作規范：輕壓探頭，防止角膜損傷或患者不適。
患者配合：檢查中避免眼球運動，兒童或不合作者需鎮靜。
結果結合臨床：超聲需聯合眼底鏡、視力檢查等綜合判斷。
七、發展與應用前景
隨著技術進步，現代眼科ＡＢ超已向數字化、三維重建方向發展，部分設備集成人工智能輔助診斷功能，可自動識別病變（如視網膜脫離范圍測算）。未來或與多模態影像融合（如ＯＣＴ＋超聲），進一步提升眼科疾病的早期診斷精度。
總結：眼科ＡＢ型超聲診斷儀是眼科基礎且重要的檢查工具，通過聲學成像原理為臨床提供關鍵診斷依據，尤其在屈光手術、玻璃體視網膜疾病及眼外傷評估中不可或缺。
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