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６月５日，國家衛生健康委發布《關于全面推進分娩鎮痛工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求到２０２５年底，開展產科醫療服務的三級醫療機構全部能夠提供分娩鎮痛服務；到２０２７年，開展產科醫療服務的二級以上醫療機構全部能夠提供分娩鎮痛服務。
此次出臺的《通知》，是對近年來我國持續推進分娩鎮痛工作的深化和全面部署，標志著相關工作進入新的階段?；乜催^往，這一政策的演進脈絡清晰可見：
２０１８年，國家衛生健康委會同相關部門出臺了《關于加強和完善麻醉醫療服務的意見》，要求擴大麻醉醫療服務領域，創新推廣鎮痛服務，滿足麻醉醫療服務新需求。同年，國家衛生健康委在全國３０個省份９１２家試點醫院開展分娩鎮痛試點工作，取得了積極成效。
２０２２年，國家衛生健康委會同國家中醫藥局在覆蓋全國所有省份的１０１５家醫院組織開展疼痛綜合管理試點，加強椎管內分娩鎮痛。２０２３年，國家衛生健康委會同國家中醫藥局開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動，在二級及以上醫院推廣普及分娩鎮痛等疼痛管理模式。
為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》等文件精神，持續加強麻醉鎮痛服務，鞏固分娩鎮痛試點工作成效，提高分娩鎮痛綜合管理和診療服務水平，國家衛生健康委辦公廳會同國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發《關于全面推進分娩鎮痛工作的通知》，推動綜合醫院、婦產?？漆t院、婦幼保健機構等提供產科醫療服務的醫療機構廣泛開展分娩鎮痛服務，不斷提高醫療服務舒適化水平。
醫療機構應按照《通知》要求做好哪些工作？
一是落實分娩鎮痛技術基本要求。加強分娩鎮痛基本設施建設和設備藥品配置，強化分娩鎮痛相關專業技術人員培養。要建立產科與麻醉科協作機制、完善分娩鎮痛服務流程。
二是規范開展分娩鎮痛服務。加強分娩鎮痛醫療質量安全管理，定期組織開展產科、麻醉科聯合應急演練，提高突發緊急情況的應對處置能力。規范應用分娩鎮痛技術。強化分娩鎮痛技術人員培訓，并發揮醫聯體牽頭醫療機構的技術輻射帶動作用，提升成員單位分娩鎮痛技術水平。
三是加強分娩鎮痛支持保障。加強人才隊伍建設，加強產科、麻醉專業住院醫師分娩鎮痛技術的培養。定期組織醫聯體內分娩鎮痛技術培訓，支持分娩鎮痛相關專業醫務人員培訓和進修。加強分娩鎮痛保障，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，在業務考核上對于分娩鎮痛相關專業技術人員給予適當傾斜。
附件１
分娩鎮痛技術基本要求
（２０２５年版）
本要求所稱的分娩鎮痛技術，是指椎管內分娩鎮痛技術，主要包括硬膜外腔鎮痛、蛛網膜下腔鎮痛、蛛網膜下腔—硬膜外腔聯合鎮痛等診療技術。
一、醫療機構基本要求
（一）具備實施椎管內分娩鎮痛臨床工作的基本設施：具有完善消毒條件的獨立操作空間，按照院內感染控制制度對產房進行院感監測與管理。有條件的醫療機構可在產房內設置緊急剖宮產手術室，爭取最短時間處理危險情況，保障母嬰安全。
（二）具備實施椎管內分娩鎮痛臨床工作的基本設備：多功能監護儀；供氧設備包括中心供氧／氧氣瓶、鼻吸氧管、吸氧面罩；吸引設備包括負壓吸引器、吸引管、吸痰管；椎管內鎮痛穿刺包、鎮痛泵；胎心監護儀、新生兒搶救復蘇設備；搶救車，包括搶救物品及藥品；氣管插管設備包括喉鏡、氣管導管、口咽通氣管、喉罩、困難氣道器具等；醫療區域內具有麻醉機和除顫器等。搶救設備由專人負責維護、定期檢查并做好登記。
（三）具有實施椎管內分娩鎮痛的基本藥品和處理意外或并發癥的應急藥品：靜脈輸液用液體；局部麻醉藥（利多卡因、羅哌卡因、布比卡因等）；阿片類藥物（芬太尼、舒芬太尼等）；急救類藥品（麻黃素、阿托品、去氧腎上腺素、腎上腺素、咪達唑侖、脂肪乳劑等）；消毒液。毒麻藥管理按照國家規范要求執行。所有藥品由專人負責維護補充、定期檢查并做登記。建立椎管內分娩鎮痛藥品、耗材登記制度，保證相關藥品、耗材來源可追溯。
二、人員基本要求
（一）麻醉科醫師。
１．取得醫師執業證書，執業范圍為麻醉專業?！ ?/p>
２．３年以上住院醫師及以上職稱，經科室評估具備獨立從事分娩鎮痛的能力?！ ?/p>
３．具有毒麻類藥品處方權。
４．具有獨立的搶救與復蘇能力。
（二）其他衛生專業技術人員。配合實施椎管內分娩鎮痛的產科醫師和護士應當符合《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》規定，并經椎管內分娩鎮痛相關系統培訓。
附件２
分娩鎮痛工作評估指標
一、椎管內分娩鎮痛率
【計算方法】實施椎管內分娩鎮痛人次數／年度陰道分娩人次數×１００％。
二、椎管內分娩鎮痛實施后一小時產婦疼痛緩解率
【計算方法】椎管內分娩鎮痛實施后一小時ＶＡＳ評分≤３的產婦／實施椎管內分娩鎮痛人次數×１００％。
三、新生兒窒息率
【計算方法】接受分娩鎮痛的產婦分娩出現新生兒窒息數量／接受分娩鎮痛的產婦分娩新生兒總數×１００％。
【指標說明】通過新生兒阿普加評分（Ａｐｇａｒ）檢查新生兒娩出后身體狀況。
四、分娩鎮痛產婦滿意度
【計算方法】接受分娩鎮痛產婦滿意人次數／接受分娩鎮痛產婦人次數×１００％。
注：評估指標涉及的“分娩鎮痛人次數”均包含經陰道試產并實施鎮痛后，因符合剖宮產指征后轉為剖宮產的人次數。
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