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醫療服務價格調整哪類醫院最吃虧或最沾光？
秦永方 譽方醫管創始人／譽方智數首席顧問
提示：各地相繼調整了醫療服務價格，導向非常明顯醫療服務技術價格上調，醫技檢查服務項目價格下調，＂一升一降＂之中，對醫院經濟收入帶來了加大的沖擊和影響，哪類醫院沾光，哪類醫院吃虧？談對分析研究一番。
一、改革背景：＂一升一降＂ 重塑醫院收入格局
近年來，各地持續推進醫療服務價格改革，核心導向是 ＂技術勞務價值上調、醫技檢查項目下調＂。以廣東、河南、浙江等省份為例，通過建立動態調整機制，明確將治療類、手術類、中醫類等技術密集型項目作為調價重點，而 ＣＴ、ＭＲＩ 等大型設備檢查及重復性操作項目價格普遍下降。這種結構性調整對不同類型醫院的收入結構和運營模式產生了差異化影響，勾勒出 ＂沾光＂ 與 ＂吃虧＂ 的清晰分野。
二、改革 ＂沾光＂ 醫院：技術驅動型機構迎來發展機遇
技術驅動型醫院憑借高技術含量服務項目，如復雜手術、精準治療等，在價格調整中收益顯著，其收入結構更趨合理，運營模式得以優化，進一步提升了醫療服務質量和市場競爭力。
１、外系突出的醫院＂沾光＂
外系為主導的醫院＂沾光＂，外系為主導的醫院憑借高難度手術和專科治療，收入顯著提升，技術優勢得以凸顯。
２、大型三甲綜合醫院＂沾光＂
大型三甲綜合醫院憑借其強大的技術實力和豐富的臨床經驗，在價格調整中獲益匪淺，不僅收入結構更加均衡，還能吸引更多優質醫療資源，進一步鞏固其行業領先地位。
３、醫療服務突出專科醫院＂沾光＂
專科醫院憑借其特色醫療技術和精細化服務，在價格調整中同樣獲益良多。
４、中醫院＂沾光＂
中醫院憑借獨特的中醫診療技術和深厚的文化底蘊，在價格調整中亦獲得政策傾斜，中醫服務價值得以彰顯，收入增長顯著，文化傳承與經濟效益雙料俱佳。
三、改革 ＂吃虧＂ 醫院：依賴型機構面臨轉型壓力
依賴大型設備檢查的醫院在價格下調中收入減少，運營壓力增大。這類醫院需加快轉型，提升技術服務能力，以適應新政策導向，否則將面臨生存挑戰。
１、內系為主的醫院＂吃虧＂
以內科為主要科室的醫院（如綜合醫院內科、慢性病專科醫院）在調價中相對被動。內科診療以藥物治療和基礎檢查為主，缺乏高價值技術項目支撐，而診查費、護理費等調增幅度有限，難以抵消檢查降價的影響。
２、以檢查為主的醫院＂吃虧＂
部分過度依賴 ＣＴ、ＭＲＩ、超聲等檢查收入的機構受到顯著沖擊，調整中要求檢查項目降價騰出空間，用于補償技術服務，導致依賴設備檢查的醫院面臨 ＂量增利減＂ 困境。這類醫院過去通過高端設備檢查獲取利潤，調價后若無法通過提升手術、治療等技術收入彌補缺口，將面臨收入結構失衡和運營壓力。
３、基層醫療機構＂吃虧＂
基層醫療機構因設備和技術資源有限，主要依賴基礎醫療服務和常規檢查，調價后收入銳減，運營更加艱難。
４、級別低的醫院＂吃虧＂
由于價格調整存在等級收費價格差異，低級別醫院在調價中處于劣勢，收入減少幅度更大，亟需提升服務水平和創新能力，以應對市場競爭和政策變化，否則生存空間將進一步壓縮。
四、改革深層影響：醫院轉型的 ＂危＂ 與 ＂機＂
（一）倒逼醫院優化收入結構
無論是 ＂沾光＂ 還是 ＂吃虧＂，改革本質上是對醫院運營模式的重塑。技術驅動型醫院需強化專科優勢，拓展高難度服務項目；依賴檢查的機構則需向 ＂技術 ＋ 服務＂ 轉型增值服務。
（二）檢查互認加速
而三甲醫院減少對檢查收入的依賴后，更聚焦疑難重癥診療，符合 ＂大病進醫院、小病在基層＂ 的分級診療目標。基層醫院通過檢查互認增加收益。通過檢查檢驗結果互認，基層醫院不僅能提升自身診療水平。
（三）ＤＲＧ／ＤＩＰ支付變革
基層醫院在ＤＲＧ／ＤＩＰ支付變革中，通過提升檢查檢驗質量，實現結果互認，增加診療收入，緩解運營壓力。強化質量控制，保障數據安全，促進醫療資源下沉，推動分級診療體系落地，最終實現大醫院減負、基層醫院增收的雙贏局面。
五、結語：在結構性調整中尋找平衡
醫療服務價格改革通過 ＂有升有降＂ 的精準調節，既是對 ＂以藥補醫＂＂以檢養醫＂ 的糾偏，也是對醫療價值體系的重構。技術密集型、中醫特色、市場化程度高的醫院迎來發展機遇，而依賴設備檢查、內科主導、財政薄弱的機構則需加速轉型。未來，醫院需以調價為契機，強化技術創新和精細化管理，在政策導向與市場需求中找到平衡點，最終實現從 ＂設備依賴＂ 向 ＂價值驅動＂ 的高質量發展轉型。
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