鹽城市積極響應(yīng)國家生育政策,出臺多項生育支持舉措,將輔助生殖、無痛分娩、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測等項目納入醫(yī)保支付。近期,鹽城市將進(jìn)一步帶給廣大孕產(chǎn)婦重大福利!從2025年7月1日起,正式實施孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用財政補助政策,實現(xiàn)住院分娩目錄范圍內(nèi)費用“零”負(fù)擔(dān)。
一、補助對象
參加鹽城市職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦。
二、補助范圍
在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的目錄范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用(單人間、套間病房床位費支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分除外)。
三、補助標(biāo)準(zhǔn)
目錄范圍內(nèi)住院分娩費用經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付后,個人自付部分由財政全額補助;目錄范圍外自費費用仍由個人承擔(dān)。
四、補助方式
在我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的,出院結(jié)算時自動免除目錄范圍內(nèi)個人自付費用,僅需支付目錄范圍外費用。異地住院分娩回參保地辦理手工(零星)報銷的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接將個人自付部分的補助發(fā)放給孕產(chǎn)婦本人。
例:趙女士在市婦幼保健院順產(chǎn)一寶寶,產(chǎn)生醫(yī)療費用6327.71元,其中目錄范圍內(nèi)費用6095.3元,目錄范圍外費用232.41元。
目錄內(nèi)原來需個人承擔(dān)的641.03元由財政全額補助,大大減輕孕產(chǎn)婦醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
政策實施后,將以實實在在的財政補助有效降低生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),不僅體現(xiàn)了政府對生育家庭的深切關(guān)懷,也進(jìn)一步提升了生育保障水平,為構(gòu)建生育友好型社會奠定了堅實基礎(chǔ)。
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