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近日，黑龍江省醫療保障局公布３例違法違規使用醫療保障基金的典型案例，涉及串換項目收費、重復收費、超標準收費、過度檢查、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違法違規行為。
上述違法違規行為造成了醫療保障基金的損失，損害了廣大參保群眾的切身利益。通過案例警示，能夠督促單位及個人嚴格遵守醫保相關法律法規及規章制度。醫療保障部門將通過日常監管、現場檢查、智能監控和大數據分析等多種方式，嚴厲打擊違法違規使用醫療保障基金行為，更好地保障廣大參保人員權益，守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
黑河市遜克縣人民醫院違法違規使用醫療保障基金案。經查發現，遜克縣人民醫院在２０２１年１月至２０２３年１２月期間存在重復收費、超標準收費、過度檢查、串換項目收費等問題，涉及違法違規使用醫療保障基金３４１７２８．８３元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，責令其限期改正存在的違法違規問題，追回違法違規使用的醫療保障基金３４１７２８．８３元，處造成醫療保障基金損失金額１倍罰款３４１７２８．８３元。
綏化市明水縣明水鎮衛生院違法違規使用醫療保障基金案。經查發現，明水縣明水鎮衛生院在２０１９年１月至２０２３年３月期間存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等問題。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，責令其限期改正存在的違法違規問題，追回違法違規使用的醫療保障基金２３４５８５．４６元，處造成醫療保障基金損失金額１倍罰款７０９６９．０１元。
伊春市康育嘉醫藥連鎖有限公司違法違規使用醫療保障基金案。經查發現，伊春市康育嘉醫藥連鎖有限公司在２０２１年１月至２０２３年７月期間存在超量開藥、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算問題，涉及違法違規使用醫療保障基金５５８５５．４３元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定，責令其限期改正存在的違法違規問題，追回違法違規使用的醫療保障基金５５８５５．４３元，處造成醫療保障基金損失金額１倍罰款５５８５５．４３元。
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