產品描述
注冊信息
術中神經監護儀(Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IOM)是現代神經外科、脊柱外科和心血管手術中不可或缺的工具,通過實時監測神經功能,降低術中神經損傷風險。以下是其技術原理、分類、臨床應用及發展趨勢的詳細介紹:
***、核心原理與監測目標
神經電生理信號采集
神經元活動監測:通過電極記錄神經通路的電活動(如運動誘發電位MEP、感覺誘發電位SSEP)。
肌肉反應評估:電刺激神經并記錄肌肉收縮反應(如肌電圖EMG),判斷運動通路完整性13。
監測目的
早期預警:在神經缺血、機械壓迫或牽拉導致不可逆損傷前發出警報。
***定位:區分神經功能邊界(如脊髓手術中區分正常與病變組織)。
術后功能預測:通過信號恢復程度評估神經預后24。
二、主要監測技術與分類
技術類型原理臨床應用場景
運動誘發電位(MEP)經顱或經脊柱電刺激運動皮層,記錄靶肌肉(如四肢)的復合肌肉動作電位。脊柱側彎矯形、顱內腫瘤切除、脊髓損傷手術,監測皮質脊髓束功能。
感覺誘發電位(SSEP)電刺激周圍神經(如正中神經、脛神經),記錄皮質電位(Cz/Fz導聯)。周圍神經手術(如腕管綜合征)、脊髓手術,評估感覺通路完整性。
肌電圖(EMG)記錄肌肉靜息或收縮時的電活動,檢測神經-肌肉接頭功能。面肌痙攣微血管減壓術、腦干腫瘤切除,避免后組腦神經損傷。
腦電圖(EEG)監測皮層自發電活動,檢測缺血或癲癇樣放電。頸動脈內膜剝脫術、顱內動脈瘤夾閉術,預防腦灌注不足或術中癲癇發作。
神經傳導監測(NCS)直接刺激神經干并記錄遠端反應,評估傳導速度和波幅。周圍神經修復、移植手術(如臂叢神經損傷修復),實時判斷吻合效果。
閃光視覺誘發電位(FVEP)閃光刺激視網膜,記錄枕葉視覺皮層電位,評估視路功能。視路腫瘤切除術(如垂體瘤、顱咽管瘤),保護視力及視野。
術中喚醒試驗結合鎮靜鎮痛技術,短暫喚醒患者執行指令(如握手、蹬腿),直接評估運動功能。腦功能區腫瘤切除(如膠質瘤),替代或補充MEP監測。
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